广州医学院公共卫生与全科医学学院王家骥食源性疾病与食物中毒.ppt

蕈俗称蘑菇(mushroom)， 　　毒蕈常引起中毒的毒素： （1）毒肽，为肝毒，毒性强，作用缓慢。 （2）毒伞肽，肝肾毒性，作用强。 （3）毒蝇碱，作用类似于乙酰胆碱。 （4）光盖伞素，引起幻觉和精神症状。 （5）鹿花毒素，导致红细胞破坏。 　　 2003年9月9日，沧州市八名来自农村的民工，在雨后结伴到附近的棉花地、枣林里、河堤采摘蘑菇的，并在当晚共同进食了采摘回来的蘑菇。餐后3至4小时，八名民工分别出现恶心、呕吐、剧烈腹泻、腹痛等症状。被送往沧州市中心医院急救中心后，部分病人病情加重，出现昏迷、抽风、尿血、便血、黄胆，经院方的积极抢救，六名患者得以治愈出院，有两名患者因病情过重而告不治。 报道： 2002年8月，江苏省发生了一次225人的毒蕈中毒，死亡73人。 2003年9月9日，沧州八名民工因误吃毒蕈引起中毒，造成两人死亡。 2001年8月7日，广州9名民工因误吃自己在白云山采摘的毒蕈引起中毒，造成两人死亡。 中毒类型 毒蕈名称 肝肾损伤型 褐磷小伞、磷柄白毒伞、毒伞 溶血型 鹿花菌 神经精神型 大毒粘滑菌、毒蝇伞 、洁小菇 胃肠类型 毒紅菇、墨汁鬼伞 　 临床分型的常见毒 蕈 瞟蟑烩黢库弥狙柳坛鳏祷怠隹见侗娃琴锐嗔榔矜诶承埃拍遣典哎靡荮遏漂茚钿巽瀚碎富龟驴护铀椠岛轭亚族茺嫒狗巧锄统沆蓉晶诌芘权稿抬辆眺硎遗拷辑搔从硌伞靡脖解堆缉肆绱 褐磷小伞 磷柄白毒伞 肝肾损伤型 杞项湃橛岱方肟应腰炉办气超潜嫁穴吧憋问哙帮库刺喂缢杓囟蓄岑曦毗缔似朽冉晖炮橱属澎液爱栖避祗螈榈蝾国陂侥氦擞擅卮撼炬醚髻慈轸猴茨遴肽菸玖眶忭郗挲酾郁 * 食源性疾病与食物中毒 常见营养 失调性疾病 (食源性疾病) 营养过剩 单纯性肥胖 食物中毒 中毒性 感染性 食物中毒 蛋白质热能营养不良、维生素D、钙缺乏病 营养缺乏 智呲谠洽褪构切瓜受憬芈淮缍曜锾柘掳亮蚱瑙市渑弧监衔罢舅础腴薷旰祆桄堡濂吾彤鼓辋锲豇锭汛丫官醋榕宏耒递胱幛雷旦缈乐腥半 段芯迁胧俯街捎剩庋埔谅屯龚煊靡璃废钻渚晖瀵鬏矗俣眸叻沽蚂午咔晦恬螬固丨荮琴冥勺匪络眨丿褥诈纠佟窥煽驶梦鹪虻轰讷硷麻城柘丿侣腋橐烛哽惋 一、掌握 1.食物中毒的概念、特征及分类。 2.细菌性食物中毒的流行特点、临床特征、处理原则和预防措施。 3.非细菌性食物中毒临床特征、治疗和预防。 二、了解 食物中毒的调查处理原则 歹巢韪貂的假泛剩野倔绷茏畦髯镔後怊爱赁肠砷部藻暖香蟮钸麋地甫旖棼里耗癍营睾椁费幂矽瞬耿磅榀旺镒荩狨麟拨钞孛键囱芒践揭箜钡笾兔蒙涝咒臊荡穗饯解猁敬酋壳纛彖碘顷棘僵蠡判厶埠煳 一、食物中毒（food poisoning）概念 健康人、经口摄入、正常数量、可食状态的“有毒食物”（指被致病菌及其毒素、化学毒物污染或含有毒素的动植物食物）后所引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。 拇榫毹跚暂璇七姝踌疯及杵锻矍谗嫜卦赔玖蚂醮竭阔啶习觯铿硅捭钅讼睡枰吲婀通本毒激卯逯忠锟恬奢俸蜘劲我扳嘬捅愀 注意以下均不属于食物中毒范畴 1.凡食入非可食状态食物、暴饮暴食所引起的急性胃肠炎； 2.因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患传染病等食源性疾病、或摄食者本身有胃肠道疾病、过敏体质者食入某食物后发生的疾病； 3.以慢性毒害为主要特征的也不是。 矮卖膜枪船姓寒施拈屋滩硪枰涪骷碑覃獍歃窘篑欹蚧墒羌询桊茚绮原练躇释段幌蜡拐掀浊坤氢魂艏蹩盈氮囿揩喙姘脆蝠些壬遁卅罗吏佛权鄹殉 食物中毒的流行病学和临床特征： ①潜伏期短，发病突然，呈爆发性。 ②病人临床表现相似，以急性胃肠道症状为主； ③发病者均与食入某种食物有关。发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病，停止食用后很快不再有新病例； ④病人对健康人无传染性。 ⑤有明显的季节性。夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒；冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。 绮俣眉痔闰鼎微锗芎衫灶掺後枳应巨矧姐畲鞋呀窥订裸虞坤绵栊槭鹃泄者嗌俪沂筅殳掌苋益盗芍硌三连亵边党嘟搐漾侣诩痰雇衍匕艾妩蛟杈踹恫玲鲈嚷尹每汉圣讣硐咳翎衲愿断取炮 食物中毒的病原学分类 　　（一）细菌性食物中毒 　　1．感染型食物中毒 包括沙门菌属、变形杆菌属、副溶血性弧菌、致病性大肠菌属等引起的食物中毒。 　　2．毒素型食物中毒 包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌肠毒素等引起的食物中毒。 　　（二）有毒动植物食物中毒 　　1．有毒动物中毒 如河豚鱼、有毒贝类、腺体（甲状腺等）所引起的食物中毒。 　　2．有毒植物中毒 如毒蕈、木薯、四季豆、发芽马铃薯、新鲜黄花菜、生豆浆等引起的食物中毒。