圈成果报告ppt课件.ppt

品管圈(QCC)活动成果报告书  对策实施与检讨 检讨与改进 圈 名：三Q圈 成立日期：2011年11月 成员人数：11人 平均年龄：29岁 圈 长： 辅 导 员： 所属单位：金华市第二医院 单位电话：0579- 圈 员： 主要工作： 为科室的住院病人提供医疗、康复及各项日常护理，为老人的生命保驾护航。 活动期间：2014年08月至2014年12月 三Q是thank you的谐音，代表着三方面的感谢： 感谢病人与家属的信任； 感谢领导对我们工作的肯定与帮助； 感谢同事的关心与爱护，我们以一颗感恩的心，积极生活，努力工作。 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 减少压疮的感染率 4.58 3.75 3.92 2.83 15.08 7 提高基础护理不到位的次数 4.92 4.33 4 3.83 17.08 4 提高胰岛素注射的准时率 5 4.67 4.67 3.42 17.76 1 ◎ 提高健康教育的知晓率 4.83 4.17 4.33 3.42 16.75 5 减少交接班环节漏洞的发生次数 4.75 4.17 4.17 4.17 17.26 2 减少体液标本留取不及时的次数 4.58 4.42 4.33 3.92 17.25 3 降低跌倒坠床意外发生率 4.90 4.27 4.64 2.86 16.67 6 评价说明 分数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重 要 迫 切 51-75% 相 关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 活动主题 提高胰岛素注射的准时率 衡量指标 一周内胰岛素注射的准时率 选题理由 对医院而言：增强团队凝聚、相互协作能力，减少差错的发生。 对患者而言：提高胰岛素注射的依从性，保证用药安全及治疗效果。 对同仁而言：提升自我能力，增进医患关系，提高病人满意度。 ， 三、活动计划拟定 成果发表 检讨改进 标 准 化 效果确认 对策实施 与检讨 对策拟订 解 析 目标设定 现况把握 计划拟订 主题选定 4 周 3 周 2 周 1 周 4 周 3 周 2 周 1 周 4 周 3 周 2 周 1 周 4 周 3 周 2 周 1 周 4 周 3 周 2 周 1 周 负 责 人 2014年12月 2014年11月 2014年10月 2014年09月 2014年08月 月份 周次 步骤 表计划线 表实施线  给患者注射胰岛素 ◆调查时间: 2014年08月18日—09月 14日 ◆调查地点: 九病区病房 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录未按时注 射胰岛素的原因 ◆调 查 者: 全体圈员 ◆调查次数: 260次 ◆缺陷次数: 55次 ◆缺 陷 率: 21.2%  查检周 开始时间 结束时间 缺失项目 宣教不到位 交接班不完善 认识度 不够 患者外出未归 合计 1 08-18 08-24 7 2 3 3 15 2 08-25 08-31 7 4 2 2 15 3 09-01 09-07 5 3 2 2 12 4 09-08 09-14 8 2 1 2 13 不执行数合计 27 11 8 9 55 每周期平均数 6.75 2.75 2 2.25 13.75 累计百分比 49.1 69.1 83.6 100　 胰岛素注射执行情况检查汇总表  改善前柏拉图 根据2014年08月18日到2014年09月14日的查检数据分析，宣教不到位、交接班不完善、认识度不够、患者外出未归的原因；根据“80/20”原则，最主要原因是老年人容易遗忘，为此，本圈将改善重点确定为如何加强对患者的健康指导。  将胰岛素执行不准时率由21.2%降为7.2% 目标值=现况值－改善值 =现况值－（现况值×圈能力） =21.2－（21.2×60%） =8.48 目标值设定 设定理由 健康宣教不到位 餐食分批次  方法 考核不到位 制度有漏洞 职责未明确 惯性思维 奖罚制度不明 人员 人员培训少 病人多 人员少 工作量大 人员配置不合理 人员流动 情绪 文化差异大 健康 个人状态 其他 氛围不浓厚 管理不够重视 环境 健康教育意识不强 提醒机制不完善 监管不到位 缺少时间提醒 宣教资料欠缺 病床分散 相关知识了解不全面