康复医学第一章绪论.ppt

您了解康复医学吗？ 一、康复医学定义： 康复医学是一门针对有功能障碍的病、伤、残者，应用医学手段，尽最大限度恢复或提高其功能，使之重返社会的科学。 二、功能障碍的种类：肢体、言语、社会活动功能障碍、心理等 三、康复医学具有广泛的发展前景：它是一门新兴学科，与预防、临床、保健、康复并称为当今的四大医学，没有康复的医学不能算完整的医学，因此，它具有广阔的发展前景。由于它没有任何毒副作用，我们又称之为“绿色疗法”，又因为它有广泛的发展前景，所以我们把康复医学誉为21世纪的朝阳学科。 四、医学模式的转变及观念更新 （一）生物医学模式----生物、心理、社会模式 （二）观念更新 1、有完整的医学体系概念（与预防、临床、保健等医学是并驾齐驱的） 2、功能不能很好地发挥，不能正常的生活和工作，这意味着医疗工作并没有结束。（截肢） 3、合格的临床医师不仅应对住院、门诊患者负责，还应为出院后的患者负责。不仅是治病救人，还要为患者的功能负责。（现在—将来） 五、康复医学的特点 1、它涉及面广，与临床各个学科均有联系。（鼻窦炎可通过超短波来治疗） 2、治疗手段积极，主张充分调动患者的潜力，以积极主动的方式防治残障。（排气,超短波治疗。） 牛皮癣 （紫外线治疗） 肢体偏瘫（滑轮、沙袋） 脑卒中、截瘫病人（电动起立床） 助行车 行走中的复杂训练 康复、康复医学定义范围 一、世界卫生组织的健康定义 WHO将健康定义为：“健康是指身体上、精神上和社会生活上处于完全良好的状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱。”要达到上述要求，须具备以下六个方面的基本能力： 1、意识清楚，有辨人、辨时、辨向的能力。 2、个人生活能自理，如进食、穿衣、用厕所。 3、可以行动，如步行、乘公交车、驾车。 4、可进行家务劳动或消遣性作业（玩电脑）。 5、可进行社交活动。 6、有就业能力，以求经济上能自给。 七.康复的程度和目标 康复的程度 1.低水平 身心功能有某些改善，未能重返社会 2.中等水平 身心功能有显著改善，生活自理或基本自理，影响重返社会。 3.高水平 参加社会生活 康复目标 以病、伤、残者为中心，致力于病、伤、残者功能、能力和生活质量的提高，使病、伤、残者最终能回归家庭和社会并实现经济自立而成为社会独立的一员。 八.康复医学在现代医学中的作用 1.医学模式的形成与转变2.健康概念与心理健康3.康复医学的重要性4.康复医学的主要原则 1.医学模式的形成与转变 临床医学以疾病为主导： 生物医学模式，疾病是单一因果关系链 康复医学以功能障碍为主导： 生物－心理－社会医学模式，疾病是多因素共同作用的复合物，是人与环境相互作用的产物，环境-精神-躯体，躯体和精神有机联系，医患互动，都要主动参与。 2.健康概念与心理健康 “身体上、心理上和社会适应能力完美状态”（1984年） “治病——救人”转变为“治病——救人——功能” 道德健康：不能损害他人利益来满足自己的需要，能按照社会认可的道德行为规范准则约束自己及支配自己的思维和行为，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。（1990年） “合理膳食，戒烟，心理健康，克服紧张压力，体育锻炼”（2000年） 躯体健康、心理健康、社会良好适应能力、道德健康、生殖健康。 心理健康 对于环境及相互关系具有高效而愉快的适应，情绪稳定和心理成熟。 保持平静的情绪、敏锐的智能、适应环境的行为和气质，不仅自我感觉良好，而且与社会协调、和谐，心理活动和心理特征相对稳定，能与客观环境统一和适应。 良好的适应能力、良好的自我意识、能够保持人格的统一、保持和谐的人际关系和开朗的心境 。 3.康复医学的重要性 发展康复医学是老龄化社会的必然结果 老年残疾比例增加，心脑血管疾病、肿瘤高发人群，意外伤害如工业和 交通事故、体育竞技意外损害。 发展康复医学是促进患者康复的迫切需要 心脑血管疾病、肿瘤高和创伤，相当比例存活很长时间。 发展康复医学是应对重大自然灾害和战争的必要准备 4.康复医学的主要原则 功能训练 运动、感知、心理、言语交流、日常生活、职业活动和社会生活能力，重视功能检查和评估，采取多种方式进行功能训练。 全面康复 生理上（身体上）、心理上（精神上）、职业上和社会上全面康复，综合康复。 重返社会 功能的改善、环境条件的改变重返社会，参加社会生活，履行社会职责。 改善生活质量 九. 康复医学的发展简史 1.创立期(公元前至1910年)2.形成期(1910—1946年)3.完善期(1947—1970年)4.发展期(1970年至今) 1.创立期(公元前至1910年) 史前期 物理因子治疗 温泉、按摩、日光和健身运动 2.形成期(1910—1946年) （19世纪末