康复的基础理论.ppt.ppt

第一节 运动学基础 运动学（kinematics） 是运用物理学方法来研究人体节段运动与整体运动时，各组织、器官的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运动而发生的一系列生理、生化、心理等改变。 人体运动的种类 ㈠按用力方式分类 1.被动运动（passive movement） 2.主动运动（active movement） ①助力主动运动（assistant active movement） ②主动运动（active movement） ③抗阻力主动运动（resistant active movement） 各种运动方式之间区别 我 人体运动的种类 ㈡按部位分类 1.全身运动（general movement）是指需要上下肢同时参与的运动方式 。 2.局部运动（local movement）是指人体为了维持局部的关节活动能力，改善局部肌肉、骨骼的功能为目的而进行的一种运动 人体运动的种类 ㈢按照肌肉收缩分类 ①等长收缩 1.静态收缩 ②协同收缩 ①等张收缩 2.动态收缩 ②等速运动 运动对机体的影响 ㈠提高神经系统的调节能力 ①保持中枢神经系统的紧张度和兴奋性； ②促进迷走神经兴奋性的增强，提高对人体脏器活动的自控能力。 ㈡改善情绪 反射性引起人体下丘脑部位的兴奋性提高、从而表现为兴奋、愉快、乐观的情绪。 运动对机体的影响 ㈢提高代谢能力，改善心肺功能 每搏量增多，心肌收缩加强，收缩末期容量减少，心排血量增加，回心血量也相应增加；血流发生明显的重新分布；呼吸相应加深加快，胸廓和横膈活动幅度明显增大，潮气量增多，每分钟通气量和耗氧量均增加数倍至二十倍。 ㈣维持运动器官的形态和功能 长期运动可以预防骨质疏松、软骨变性退化、肌肉萎缩、关节挛缩甚至关节形态破坏等的发生。运动还可促进关节周围血管的血液循环，增加关节滑液分泌，改善软骨营养；可维持骨代谢平衡，使骨皮质增厚，增强骨的支撑和承重能力；可维持肌纤维形态，增强肌力和耐力，改善主动运动能力；可牵伸挛缩和粘连组织，改善关节活动范围。 运动对机体的影响 ㈤促进代偿机制的形成和发展 如中枢神经损伤后，建立新的条件反射来弥补丧失的运动功能。 ㈥预防术后血栓性静脉炎 运动对肢体起到血液泵的作用，可加强静脉回流，减轻静脉淤滞。 ㈦促进机体损伤的恢复 运动可以促进血液循环，增强损伤后组织周围胶原纤维的排列和构成，有利于瘢痕的形成，从而促进创口和损伤肌腱、韧带愈合。同时，血液循环的增强，可以促进骨折愈合。运动可刺激活的软骨细胞，增加其胶原和氨基己糖的合成，防止滑膜粘连，促进脓性渗出物、积血等从滑膜腔清除，从而促进受损软骨愈合与保护关节软骨。通过以上作用，运动可以缩短损伤组织的恢复期、防止肌萎缩、减轻关节僵硬、减少继发性退行性关节炎的发生等。 肌肉的运动学 肌肉收缩是人体运动的基础。 机体内肌肉组织有三种： ①平滑肌 ②心肌 ③骨骼肌。 骨骼肌的结构 域 肌肉的分类 ⒈按形态学分类 肌肉的分类 ⒉按照运动功能分类 ①原动肌（agonist） ②辅助肌（assistant mover） ③拮抗肌（antagonist） ④固定肌（fixator） ⑤协同肌（synergist） ⒊按照肌纤维组织学分类 骨骼肌 横纹肌 心肌 平滑肌 肌肉的特性 1.肌肉的物理特性 (1)伸展性(extension) (2)弹性(elasticity) (3)粘滞性(stickiness) 2.肌肉的生理特性 (1)兴奋性(excitability) (2)收缩性(contractility) 影响肌肉收缩的因素 1.肌肉的横断面积 2.肌肉的募集(recruit) 3.肌肉的初长度 4.肌纤维的走向 5.肌肉的收缩速度 骨关节的运动学 ㈠关节的构造 1.关节面 2.关节囊 3.关节腔 4.关节辅助结构（韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞） 关 骨关节的运动学 ㈡关节的运动 ㈢关节的分类 ⒈按照关节组织结构分类 ①纤维性关节 ②软骨性关节 ③滑膜性关节