儿科学课件-呼吸系统疾病.pptVIP

吸入变应原：尘螨、皮毛 化学剂、花粉 食入变应原：牛奶、鱼虾、蛋、花生 呼吸道感染（病毒及支原体） 运动和过度通气 药物（如阿斯匹林） 强烈的情绪变化 冷空气 职业粉尘及气体 常见致病菌 急性上呼吸道感染 Acute upper respiratory infection (AURI )，是小儿最常见的疾病。别称：上感、感冒、急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎。由各种病原引起的上呼吸道炎症，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。 病因 临床表现 特殊类型 并发症 实验室检查与鉴别诊断 治疗与预防 局部症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等 全身症状：发热、头痛、乏力、呕吐、腹泻、腹痛等 婴幼儿：全身症状重，局部症状轻 年长儿：全身症状轻，局部症状重 体征：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大 体征 扁桃体肿大＆淋巴结肿大 急性上呼吸道感染 Acute upper respiratory infection (AURI )，是小儿最常见的疾病。别称：上感、感冒、急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎。由各种病原引起的上呼吸道炎症，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。 病因 临床表现 特殊类型 并发症 实验室检查与鉴别诊断 治疗与预防 咽结合膜热 腺病毒(adenovirus)3、7型致病 春夏季流行 高热、咽痛、眼结合膜炎，可伴颈及耳后淋巴结肿大 病程1-2周。 疱疹性咽峡炎 柯萨奇(coxsackie)A组病毒引起 夏秋季多见 高热、咽痛、流涎、拒食 咽充血、咽峡部有2-4mm大小疱疹 病程1周左右 手足口病 发热 口腔粘膜出现散在疱疹或疱疹性咽峡炎 手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有红晕 急性上呼吸道感染 Acute upper respiratory infection (AURI )，是小儿最常见的疾病。别称：上感、感冒、急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎。由各种病原引起的上呼吸道炎症，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。 病因 临床表现 特殊类型 并发症 实验室检查与鉴别诊断 治疗与预防 波及邻近器官：中耳炎、鼻窦炎、结膜炎咽后壁脓肿等 向下蔓延：支气管炎、肺炎 变态反应：链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热 发热：热性惊厥(高热惊厥) 急性上呼吸道感染 Acute upper respiratory infection (AURI )，是小儿最常见的疾病。别称：上感、感冒、急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎。由各种病原引起的上呼吸道炎症，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。 病因 临床表现 特殊类型 并发症 实验室检查与鉴别诊断 治疗与预防 实验室检查 病毒感染者 WBC正常或者偏低，淋巴升高，可作病毒分离或者血清学检查 细菌感染者 WBC升高、N升高，可作咽拭子培养了解病原菌 鉴别诊断 流行性感冒(Epidemic influenza) 急性传染病(Acute infections disease)早期 ：麻疹、流脑、百日咳等的前驱症状 急性阑尾炎：腹痛先于发热 急性上呼吸道感染 Acute upper respiratory infection (AURI )，是小儿最常见的疾病。别称：上感、感冒、急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎。由各种病原引起的上呼吸道炎症，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。 病因 临床表现 特殊类型 并发症 实验室检查与鉴别诊断 治疗与预防 治疗 目的：防止交叉感染，预防并发症 一般治疗：休息、多饮水、保持良好的周围环境 病因治疗 ： ①抗病毒 三氮唑核苷10－15mg/kg/d; 中成制剂：双黄莲，清开灵等 ②抗细菌 PNC 5-10万u/kg/d; SMZco 25－50mg/kg/d 对症治疗 ：高热、咽痛 预防 增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良 急性感染性喉炎 概述 临床表现 治疗 冬春季较多, 婴幼儿常见。 喉部粘膜弥漫性炎症。 临床特征：犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和呼吸困难。 可为麻疹、流行性感冒 、百日咳的症状。 急性感染性喉炎 概述 临床表现 治疗 白天症状较轻，夜间入睡后症状加重。 临床分度 按吸气性喉鸣和呼吸困难程度分4度： Ⅰ：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难； Ⅱ：安静时吸气性喉鸣和呼吸困难， 心率快；