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脊柱运动学概述 脊柱的结构 椎骨+椎间盘 椎骨：颈、胸、腰、骶及尾五段 4个生理弯曲：颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶尾椎后凸 椎骨 幼儿期，椎骨总数为32~33： ⑴颈椎：7 ⑵胸椎：12 ⑶腰椎：5 ⑷骶椎：5 ⑸尾椎：4~5 成年，5块骶椎→ 1块骶骨；3~4块尾椎→ 1块尾骨，总数为26 ； 椎骨的一般形态 ⑴椎体 ⑵椎弓 椎体 位于椎骨的前方中部，呈短圆柱状； 内部为骨松质；表面有薄层的骨密质； 为椎骨负重的主要部分，其面积和体积的大小和承重正相关。 椎弓 ①椎弓根 ②椎弓板 椎孔 椎管 横突 棘突 椎上、下切迹 上、下关节突 椎间孔 横突 棘突 颈椎(7) ①横突孔（有椎动静脉通过）； ②椎体小，椎孔较大，呈三角形； ③C2~6棘突短， 末端分叉； ④C7棘突最长， 末端不分叉 ⑤上下关节面基本 呈水平位 C1/寰椎 无椎体、棘突和关节突 前弓 齿突凹 后弓 侧块 上关节凹~枕骨髁 C2/枢椎 齿突 C7/隆椎 古称大椎 棘突特长（体表标志） 胸椎(12) ①椎体肋凹、横突肋凹； ②棘突较长，伸向后下方，互相掩盖，呈叠瓦状； ③上下关节面基本呈额状位； ④椎孔椭圆形。 腰椎(5) ①椎体肥厚； ②棘突呈板状，直伸向后，棘突间隙较大； ③上下关节面基本呈矢状位 骶骨 略呈三角形，底上尖下，由5个骶椎融合而成； 骶骨底的 前缘向前突出， 称岬，为女性 骨盆测量的重 要标志。 骶前孔 耳状面→ 骶髂关节 骶管 骶管裂孔 骶角 骶正中嵴 骶后孔 尾骨 胸骨 扁骨 位于胸前壁正中 ⑴胸骨柄 颈静脉切迹 ⑵胸骨体 ⑶剑突 ▲胸骨角 胸骨体与胸骨柄相接处 形成突向前的横行突起 ①平对第2肋； ②正对T4下缘水平； ③气管分叉处。 肋 肋=肋骨+肋软骨 椎骨间的连结 ⑴椎间盘 ⑵椎骨间的韧带 ⑶关节 椎间盘 ①纤维环 由多层环状排列的纤维 软骨环组成； 前宽后窄，坚韧有弹性； 防止髓核突出； ②髓核 富有弹性的胶状物； 位于椎间盘中部稍偏后方， 缓冲作用。 椎间盘 ①数量：23（C2~3→ L5~S1）； ②以脊柱胸段最薄，由此上下逐渐增厚，故脊柱腰段活动性最大； ③颈、腰部椎间盘前厚后薄，胸部相反，与整个脊柱的弯曲度相适应； ④作用：a.连接椎体 b.承受压力，吸收震荡，减缓冲击以保护脑；c.有利于脊柱向各种方向运动； ⑤椎间盘后外侧较薄弱，多见髓核突出。 椎骨间的韧带 ①前纵韧带 全身最长的韧带； 位于椎体前面； 枕骨大孔前缘→ S1/S2 作用： 防止脊柱过伸、椎间盘向前突出。 ②后纵韧带 位于椎体和椎间盘的后面（椎管前壁）； 较前纵韧带狭窄； 枢椎→ 骶管前壁； 作用： 限制脊柱过分前屈； 防止椎间盘向后突出。 ③黄韧带/弓间韧带 ④棘上韧带 ⑤棘间韧带 ⑥横突间韧带 ⑦项韧带 位于项中线； 呈矢状位； 枕外隆突→ C7棘突； 向下延续于棘上韧带； 后缘游离； 前缘附着于棘突。 * * 躯干骨