脾脏种植ppt课件.ppt

胰腺内副脾的表皮样囊肿ECAPIS 机制不明，可能内、外胚层上皮变异或是胚胎发生过程中中胚层细胞的化生 常无症状，少数报道有血CA-199↑ CT平扫：胰尾部单发类圆形低密度影 CT增强扫描：内容物不强化， 实性部分（囊壁）强化等同脾脏  ECAPIS 副脾梗死 血管蒂的自发扭转所致 基本发生于小儿 脾血管“漩涡征” 缺血→梗死→副脾部分/完全不强化 副脾梗死 12y女孩左下腹间歇痛7天口服麻醉药无缓解 发作后1天CT增强扫描 7天后CT平扫 鉴别诊断 不典型部位的副脾常需要和 邻近组织、器官的病变相鉴别 1.左侧肾上腺腺瘤： ①胰尾部常见易误诊 ② CT值增高小于60 H U; 功能性腺瘤还通常使残余及对侧肾上腺萎缩 ③CT 多层面重组图像病灶显示与肾上腺具 有明显的分离征象 2.淋巴瘤 本例MR诊断考虑淋巴瘤 形态及平扫MR信号类似 ①增强扫描淋巴瘤轻-中度强化，而副脾明显强化； ②可见腹膜后淋巴结转移伴不均匀强化，副脾无此表现； ③文献报导大部分B细胞来源淋巴瘤外围强化＞内部（特征性） 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 病例追踪（盆腔） 临床资料 患者，女性，33岁 主诉：患者因“左下腹痛5年，近10个月加重”入院 现病史：患者5年前无明显诱因出现左下腹痛，可放射至腰部，时剧烈。与时间、体位、经期无关。无腹胀、恶心、呕吐，无大便异常，无发热，无痰。10个月前感疼痛加剧，有坠胀感，无脓血便。在外院以“盆腔炎”治疗无好转。 既往史：2000年、2007年行剖宫产手术 25年前因外伤脾破裂行脾切除术 其他无殊 检查 血、尿、粪常规 正常 直肠指诊 直肠壁后方、肠腔外一肿物界清、质地中等、轻压痛，活动度一般 B超 子宫直肠陷窝实型肿物 肠镜 慢性直肠炎 手术经过 气管内麻醉下行腹腔镜探查＋盆腔肿物切除＋左侧输卵管囊肿切除 腹腔镜探查见子宫直肠窝内2不规则形肿块大小分别为2×3×2cm、5×3×3cm。 与直肠分界不清，大的肿块与直肠接触面约2cm，切除并缝合直肠穿孔处。 另见左侧输卵管囊肿2×1×1cm，切除。 大体：子宫直肠窝肿块 ，切面深红色、质均实。 镜下：纤维组织包裹的脾组织，红、白髓界限清楚。白髓淋巴组织轻度增生、髓窦扩张充血， 符合副脾。 副脾Acces