颈部血管超声检查及诊断标准ppt课件.ppt

颈部血管超声检查及诊断标准;检查目的;;; ;血管壁的三层结构： 内膜-- 内皮细胞组成 等回声 中膜— 平滑肌细胞 低回声 外膜-- 纤维组织 高回声 测量内-中膜厚度（IMT） 正常IMT＜1.0mm 分叉部＜1.2mm ;正常颈动脉管腔彩色血流 充盈良好 无充盈缺损 分叉部的血流呈涡流。; 频谱多普勒 取样容积放置： 应放置在距颈动脉分叉部1-2cm处，原则上取样容积大小不应超过管腔内径1/3。 声束与血流方向间夹角应小于等于60度。 3、取样线尽量与管腔平行;颈内动脉与颈外动脉鉴别;正常颈内动脉血流及频谱;狭窄和闭塞性疾病;病 因 主要是动脉粥样硬化和大动脉炎，颈动脉 闭塞，还见于肌纤维发育不良，假性动脉体 瘤。;声像图表现 早期所见为动脉内中膜轻度增厚 和小 斑块，随后出现动脉管腔狭窄，最终出现 继发性动脉血栓形成和动脉闭塞。;根据斑块声学特征;根据斑块形态学特征;综合分类： ; 颈动脉狭窄的测量方法： 直径测量法 (B-A)/B X100% A:残余管径 B:狭窄远段正常颈动脉的管径 面积测量法 (A1-A2)/A1 X100% A1:原始管径横截面积 A2：残余管径横截面积 ;颈动脉狭窄的诊断标准 ;颈总动脉闭塞; 颈内动脉闭塞;;椎动脉的超声检查;椎动脉呈低阻型频谱，正常椎动脉的 速度为20-40cm/s ;椎动脉狭窄;椎动脉闭塞;锁骨下动脉的超声检查 ;锁骨下动脉窃血; Ⅲ级 完全型窃血 ; 完全性窃血时，患侧椎动脉逆向血流与椎静脉同色 不完全性窃血时，患侧椎动脉存在双期双向血流;报告基本内容和要求;谢谢！