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上肢解剖PPppt课件
第七章 上 肢
The upper limb;掌握上肢重要的骨性和肌性标志;头静脉、贵要静脉的起始、行程、回流及交通关系;腋窝的构成、内容,腋神经与肱骨外科颈的关系及其临床意义;肱动脉的来源、行程、分支和分部;肱动脉与肱骨的位置关系及其临床意义;肌皮神经的行程、分布;正中神经的行程;肱骨肌管的构成,桡神经及肱深血管的行程;肘窝的构成、内容及其毗邻关系;尺神经在肘后区的位置及其临床意义。 ;掌握前臂前群肌的配布、作用和神经支配及前臂前区的四个血管神经束的组成、行程、分支和分布;骨间后血管、神经的行程及分布;腕管的构成及其内容物的排列和临床意义;掌浅弓的位置、构成、分支和分布,掌深弓和尺神经深支的位置、分支和分布;正中神经、尺神经在手掌的分支和分布;解剖学“鼻烟壶”的位置、边界、窝底结构及其临床意义;掌腱膜的形态结构;手背筋膜间隙的位置,交通和临床意义;指髓间隙的构成及其临床意义;手指腱鞘的构成及内容,拇指和小指腱滑膜鞘的交通。 ;第一节 概 述
一、境界与分区;上肢与颈部分界
;上肢与胸、背部分界
;肩部:腋区、三角肌区、肩胛区
臂部:臂前区、臂后区
肘部:肘前区、肘后区[zhǒu]
前臂部:前臂前区、前臂后区
腕部:腕前区、腕后区[wàn]
手部:手掌、手背、手指;二、表面解剖 (Surface anatomy)
(一) 体表标志 (Mark)
1.肩部:肩峰、肩胛冈、锁骨、喙突
肱骨大结节、腋前襞、腋后襞
2.臂部:肱二头肌内、外侧沟、三角肌粗隆;
;尺侧腕屈肌;(5)解剖学“鼻烟窝” ;鼻烟 17世纪中期在欧洲开始流行,用鼻嗅服,后期传入中国。明末清初,在我国,人们有嗜用鼻烟的习惯,现在人们嗜用鼻烟的习惯几近绝迹。;(5)解剖学“鼻烟窝”
拇长展肌腱和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间。
近侧为桡骨茎突,窝底为手舟骨和大多角骨,桡动脉在窝内。;(5)解剖学“鼻烟窝”
拇长展肌腱和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间。
近侧为桡骨茎突,窝底为手舟骨和大多角骨,桡动脉在窝内。;拇长展肌;(二)对比关系
肩部:肩峰、肱骨
大结节、喙突之间
形成一等腰三???形
肘部:伸肘时尺骨
鹰嘴尖端与肱骨内、
外上髁处于同一水
平线上。;(二)对比关系
肩部:肩峰、肱骨
大结节、喙突之间
形成一等腰三角形
肘部:伸肘时尺骨
鹰嘴尖端与肱骨内、
外上髁处于同一水
平线上。;(三) 上肢的轴线及提携角
Carring angle
提携角的内错角
正 常: 10o~15o
肘外翻: 大于15o
直 肘: 0o~10o
肘内翻: 小于0o~-10o
;(四) 体表投影(reflect)(自学)
1.上肢动脉干的投影
2.上肢神经干的投影
(1)正中神经
(2)尺神经
(3)桡神经;
一、腋区
(一)腋窝的构成
四棱锥体形;一、腋区
(一)腋窝的构成
四棱[léng]锥体形;1.顶
锁骨中1/3、第1肋外缘、
肩胛骨上缘
有臂丛通过
;3.四壁:前壁、后壁、内侧壁、外侧壁
(1)前壁:由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜(clavipectoral fascia) 构成。
锁胸筋膜:位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜,有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。
;The anterior wall;
;四边孔;三边孔、四边孔
小圆肌、肩胛下肌与大圆肌、背阔肌之间
内侧为三边孔(旋肩胛血管)
外侧为四边孔(腋神经及旋肱后血管);(2)后壁
三边孔
四边孔;(3)内侧壁:前锯肌、上4位肋、肋
间肌
(4)外侧壁:
喙肱肌
肱二头肌长、短头
肱骨结节间沟;(二)腋窝的内容(content)
;(二)腋窝的内容(content)
1.腋动脉
以胸小肌为标志分为3段。
;第一段:胸上动脉
第二段:胸肩峰动脉,胸外侧动脉
第三段:肩胛下动脉
(旋肩胛动脉、胸背动脉)
旋肱前、后动脉;第一段:胸上动脉
第二段:胸肩峰动脉,胸外侧动脉
第三段:肩胛下动脉
(旋肩胛动脉、胸背动脉)
旋肱前、后动脉;第一段:胸上动脉
第二段:胸肩峰动脉,胸外侧动脉
第三段:肩胛下动脉
(旋肩胛动脉、胸背动脉)
旋肱前、后动脉-A环;2.腋静脉;根:C5~
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