美宝湿润烧伤膏在压疮治疗中应用疗效及护理.docVIP

美宝湿润烧伤膏在压疮治疗中应用疗效及护理 　　摘要：目的 探讨美宝湿润烧伤膏治疗压疮的效果及护理对策。方法 对6例压疮患者全部使用美宝湿润烧伤膏进行无菌换药，根据创面的情况分别采用暴露疗法及包扎方法，并加强护理。结果 4例痊愈，2例好转，总有效率100%。结论 美宝湿润烧伤膏可以保护创面，给创面提供一个湿润、微酸、洁净的环境，促进压疮愈合。 　　关键词：美宝湿润烧伤膏；压疮；换药；护理 　　压疮是指皮肤或浅在组织由于压力、复合剪力、摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处，有很多相关因素或影响因素与其相关。压疮的分期为：可疑的深部组织损伤、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不明确分期。压疮多见于各种原因导致的长期卧床的患者，这类患者一般生活不能自理，体质衰弱，所以，一旦发生，又往往难以愈合，压疮也是患者病情较重的反应[1]。压疮不仅给患者带来痛苦，而且会加重病情，增加了经济负担和护理人员工作量，严重时因继发感染引起败血症而危及生命。我院利用美宝湿润烧伤膏联合无菌换药及护理干预，治疗Ⅱ期至Ⅳ期压疮患者6例均取得了满意疗效，现总结如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我院自2012年8月～2013年12月收治Ⅱ期至Ⅳ期压疮患者6例，男4例，女2例，年龄52～89岁。压疮面积最小的lcm×2cm，最大的12cm×14cm。主要发生的部位是骶尾部、足跟处、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。原发病为：高血压脑出血、脑梗塞、颅脑外伤、脊髓损伤等。 　　1.2方法 Ⅱ期压疮可采用暴露疗法，用0.5%碘伏纱布消毒创面周围的皮肤，再用美宝湿润烧伤膏均匀地涂在创面上，4～5次/d。治疗过程中注意创面上需始终保持美宝覆盖，注意及时补充[2]。Ⅲ期及Ⅳ期创面先用生理盐水冲洗，用无菌纱布将创面上水吸干，再用0.5%碘伏纱布消毒创面周围的皮肤，再用美宝湿润烧伤膏均匀地涂在创面上。较浅创面可涂1.5cm左右，较深创面可涂3cm左右，用无菌敷料覆盖创面并妥善固定，创面渗液较多时至少换药2次/d，渗液减少至愈合隔日1次。在治疗期间配合使用气垫床、翻身垫等压力缓解用具，定时翻身，避免潮湿刺激，给予高蛋白高维生素饮食，增强抵抗力。 　　1.3评价标准 肉芽组织全部长全，创面完全愈合为痊愈；创面红润明显缩小，无分泌物，肉芽组织生长良好为显效；创面渗出液未减少，创面扩大为无效[3]。 　　2结果 　　针对压疮患者的特征，采用以上方法通过一段时间的护理收到较好的效果。6例压疮患者经按时换药和精心护理，创面均长出了新的肉芽，创面由大变小，其中4例患者全面愈合出院。余2例骶尾部Ⅳ期压疮创面可见颗粒状新鲜健康的肉芽组织生长，周边有新生的皮肤进行性生长，继续住院治疗。 　　3护理 　　3.1心理护理 现代医学的根本模式，就是以人为本，做好患者身心两方面的健康工作。而对于有压疮并发的患者，其心理护理尤其重要。所以，我们必须充分理解患者，了解患者的需要，对患者的态度给以宽容和谅解，要用良好的服务，亲切的关怀，温暖的话语，真诚的问候，细致娴熟的技术，消除患者的恐惧，提高战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。 　　3.2正确评估针对发生压疮的因素，正确评估是预防压疮发生的关键，使用各种评分法评估患者，我院使用的是Braden评分法。通过评估，找出哪些患者正处在发生压疮的危险中，然后采取相应护理措施。 　　3.3在治疗压疮的过程中，首先向患者及家属讲明压疮发生的机制和预防知识，讲解原发疾病与压疮的关系，帮助患者分析找出原因，使患者及家属增强治愈信心，并积极主动地配合治疗。 　　3.4避免局部组织长期受压 ①定时翻身，减少组织的压力，翻身是使用各种器具都不能替代的；②保护骨隆突处和支持身体空隙处；③正确使用石膏、绷带及夹板固定；④预防性的使用气垫床、翻身床等压力缓解用具。 　　3.5避免摩擦力和剪切力的作用 ①患者取半卧位时，注意防止身体下滑；②协助患者翻身、更换床单和衣服时，切忌拖、拉、推等动作；③保持床单清洁、平整、无碎屑；④使用便器时防擦伤。 　　3.6避免局部潮湿等不良刺激 ①保持皮肤和床单清洁、干燥；②避免患者直接卧于橡胶单或塑料单上。 　　3.7促进局部血液循环 ①对于长期卧床者，每日进行全范围关节运动，促进肢体的血液循环；②经常检查、按摩受压部位。 　　3.8改善机体营养状况 ①对易发生压疮者，在病情允许的情况下，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力；②不能经口进食者，留置鼻胃管补充营养；③由静脉补充营养。 　　3.9密切观察创面情况及敷料情况，及时配合医生使用美宝湿润烧伤膏无菌换药。 　　3.10抗感染治疗 可以根据病情，对于严重的感染，给予适当的抗生素。 　　4讨论 　　美宝湿润烧伤膏主要主要成分为黄连、黄柏、黄芩、地龙、