密闭式静脉输液程序.docVIP

密闭式静脉输液程序［评估］1．病人病情、年龄、输液的目的、输入的量、心肺功能；2．心理反应、合作程度；3．穿刺部位皮肤、静脉情况；4．所用药物的作用，副作用及输液的注意事项；［计划］护士：着装符合礼仪、洗手戴口罩。备齐用物：基础治疗盘、另加密闭输液器、止血带、无菌巾、胶布贴、瓶套、输液架、输液卡、输液卡夹、药液(必要时备单针)、车下有盛消毒液容器和污物容器。取药物时认真核对检查药品名称、浓度、剂量、有效期、药瓶有无裂隙、铝盖有无松动、药液有无浑浊、沉淀、变色、絮状物等。无误将瓶外擦净并在瓶上写标记。环境准备：整洁、安静，必要时注意室温。［实施］用物准备： (1)认真核对检查药品，无误，启下铝盖中心部分、套瓶套；(2)碘伏常规消毒瓶盖的平面及周边铝盖；(3)检查输液器质量及有效期,将输液管和通气针头插入瓶塞根部,关闭调节器备用，携用物至床旁；2.进病室至床前：(1)查对床号、姓名、解释目的、嘱排尿，取舒适体位；(2)备胶布贴于输液架上(或无菌巾上)；(3)再次核对药品瓶签及药液质量、无误后将输液瓶挂于输液架上，倒置茂菲氏滴管；(4)打开调节器，待滴管内液面达1/2时，迅速转正滴管；(5)上提针头再缓慢放下，一次排气至针头下段，不可排至针头处(防针头污染)，关闭调节器，置针头于滴管处夹紧备用；3.选择静脉、穿刺(1)助病人于舒适体位，铺治疗巾，扎止血带，嘱握拳，选择静脉后松开（不松也可）；(2)常规消毒皮肤，范围要够大(针头放平时不至污染)，扎止血带嘱患者握拳；(3)再次检查滴管下段有无气体，取下针帽并排尽针头内气体，关闭调节器；(4)穿刺见回血后将针头平行送入少许，一手扶持好针柄；(5)另一手松止血带、松拳、松调节器，看滴管内液体流畅后；4.胶布固定、调节滴数(1)先固定针柄、保护针眼无菌、再固定软管；(2)取下止血带泡于消毒液中，穿刺处盖上治疗巾，协助病人取舒适卧位；(3)根据年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人每分钟40-60滴/分，小儿每分钟20-40滴；(4) 在输液卡上填写输入时间、药物、滴速、签名后挂于输液架上；5.整理(1)将呼叫器置病人可取处，告知病人及家属注意事项，解决当前需要；(2)清理用物、整理床单元，礼貌告退；［评价］ 1.正确执行无菌操作、查对制度；2.治疗性沟通有效，病人感到安全，能够配合；3.操作规范、准确、熟练；4.物品放置合理，省时、省力。