新生儿护理临床体会.doc

新生儿护理临床体会 　　[摘要]新生儿是指出生到满 28 天的婴儿。新生儿是胎儿的继续，胎儿脱离母体以后就会独立生存，他所处的环境也会发生根本性的变化。新生儿的生理特点新生儿是指出生到满 28 天的婴儿。 此时期是胎儿的继续，是人类发育的基础阶段。 新生儿机体抵抗力极低，生活能力差，各调节中枢以及脏器功能不健全，是较易发病的时期，为了更好的护理新生儿，我们必须了解新生儿的生理特征。新生儿的皮肤呈粉红色，一般在出生后 3-4 天会出现生理性黄疸，这是皮肤稍带黄色，大约二周后自行消失；由于新生儿呼吸中枢发育不够完善，新生儿的呼吸相对较快，可达到 40-80 次/分，有时甚至出现呼吸暂停现象，属于正常现象；新生儿的脉搏无规律大约 120-140 次/分； 新生儿体温在36℃-37℃之间，由于新生儿体温调节尚未完善，体表面积大，皮下脂肪少，容易散热，因此体温波动较大；新生儿体重平均为 3000g；新生儿胃容量小，呈水平位，胃幽门发育较好，贲门括约肌松弛，最初只能容 30mL 的流食，所以容易出现溢奶现象； 新生儿一般出生 10h 内排出深绿色或黑色粘稠状粪便，第二天或第三天排出黑黄混杂的粪便，第四天开始应变为黄色粪便，每天排尿 4-5 次，一周后每天可达 10 次。因此，作为妇产科的工作人员，不仅要在病患发病的时候伸以援助之手，还要提高对婴儿的护理能力，为婴儿的成长营造一个和谐健康的氛围。需要对对新生儿的护理及优育进行重点指导。新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分。 　　[关键词]新生儿 护理 　　【中图分类号】R47【文献标识码】A 　　虽然目前我国的新生儿数量有所提高，但是近年来我国的新生儿死亡率却大幅度的降低，这一数据的产生首先是由于护理意识和护理观念的转变。只有提高婴儿护理质量，才能在人 　　最脆弱的生命阶段获得良好的成长氛围。根据多年来对产科工作的经验，有关新生儿的护理特总结如下： 　　1、病室环境 　　由于新生儿的呼吸道比较敏感，对药物的抵抗能力弱，因此一旦诱发疾病，治疗的难度大，也影响婴儿的正常发育。为此，需要给新生的婴儿营造一个良好的生活环境。首先，对婴儿居住的卧室进行及时的通风和换气，确保室内空气新鲜；其次，尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探望，尤其应该远离病毒和病菌的携带者，要定期对婴儿的卧室进行消毒处理；最后，为了保持婴儿的个人卫生，需要每天对婴儿进行全身性的淋浴。淋浴时应该保证水温的事宜，并尽量避免使用一些化学的洗浴液，这些洗浴用品中含有不同成分的化学试剂，极易对婴儿的皮肤产生损伤。 　　2、注意脐带护理 　　新生儿脐带在生后第 1 天是无菌的，以后逐渐有各种细菌生长。 在新生儿脐带未脱落前应检查脐部有无分泌物或出血，脐带残端应保持干燥、清洁。每天要用消毒棉签蘸 75%的酒精进行擦拭，不要使用各种粉剂，然后再用消毒干纱布覆盖，再用防过敏胶膏将其粘好。在日常生活当要也要时刻注意脐带的情况，不要让大小便弄湿脐带及其覆盖的纱布而引起感染。如果脐部不小心被尿湿，需要马上进行消毒和更换敷料。脐带一般在一个星期左右就会脱落，在它脱落之后就不需要再用纱布覆盖了，但是仍然需要让脐部保持清洁和干燥。 　　3、维持体温恒定 　　新生儿体表面积相对大，由于新生儿刚刚出母体，因此对外界的温度还不能完全适应，过冷或者过热都有可能让新生儿患病。所以新生儿的居室温度最好保持在22―24 度之间，早产儿的居室温度要保持在 24―26 度之间，昼夜之间的温度差不要太大，除了要保持居室内的温度适宜之外，还需要注意衣被的增减，时刻关注室温和衣被是不是适宜，最好的观察指标就是新生儿的体温，如果能让新生儿的腋下温度保持在 36―37 度之间则是理想状态。如果新生儿出现了面红耳赤，体温也超过37.5 度的话，就说明室温稍高或者是过度保暖了，在这个时候就应该及时采取一些相应的措施。除了环境温度以外，新生儿的居室还需要优质适宜的湿度，春季和冬季居室里一般都很干燥，所以我们应该经常用温布来擦地面，在暖气上放上水盆或者火炉上放打开盖的开水壶来保持居室的湿度。如果有空气加湿器，则效果会更理想。 　　4、母乳喂养 　　正常的新生儿出生后半小时即可吸吮母乳，生后 1-2 小时可喂些葡萄糖水，4-6 小时或更早可喂奶。 坚持母乳喂养，母乳是婴儿最理想的天然食品。 母乳容易被婴儿消化吸收，营养丰富，且含有很多免疫成分，是任何乳类或食品不能代替。 新生儿可能因喂养不当而出现呕吐，这时应将婴儿抱起头高位片刻，卧位时应侧卧，以防止发生新生儿吸入性肺炎。 　　5、正确处理好特殊生理现象 　　如所谓的新生儿“马牙”，女婴儿出生后数天内，阴道偶有粉液或血性分泌物，红尿，乳房肿大，红斑，色素斑及生理性黄疸（出生后 2―3 天出现）等，这些现象过几天后都