福州市保健干部就医指南1.docVIP

福州市保健干部就医指南目 录一、福州市干部保健委员会办公室医疗保障的对象二、福州市保健干部就医定点医院三、药品报销目录范围及部分药品审批程序四、大型医用设备检查治疗审批程序五、一次性耗材报销范围及审批程序。六、特殊情况就医。七、医疗费用零星报销管理。八、对于年老体弱、行动不便的福州市保健干部可以与市保健办联系办理家庭病床。一、福州市干部保健委员会办公室医疗保障的对象福州市直机关、市直企事业单位（含党派、群众团体）的副厅以上领导干部、离休干部、“5.12”退休干部、二等乙级以上革命伤残军警，统称“福州市保健干部”，其医疗费纳入福州市干部保健委员会办公室（以下简称“市保健办”）统一管理。二、福州市保健干部就医定点医院1、副厅以上领导干部（包括享受副厅待遇的离休干部）市级定点医院有市一医院、市二医院、市六医院、市七医院、市八医院、市中医院、福州神经精神病防治院、福州肺科医院、市皮肤病院、市传染病院共十家。省级定点医院由原来的一家扩大至省立医院、协和医院、附一医院三家。在上述定点医院门诊和住院均可记账。此外，在南京军区福州总院和省人民医院住院可以记账，但门诊先由个人现金垫付，市保健办按规定报销。2、离休干部、“5.12”退休干部、二等乙级以上革命伤残军警市级定点医院有市一医院、市二医院、市六医院、市七医院、市八医院、市中医院、福州神经精神病防治院、福州肺科医院、市皮肤病院、市传染病院共十家。在上述定点医院门诊和住院均可记账。增加省立医院、协和医院、附一医院、南京军区福州总院以及省人民医院五家医院为定点医院，在这五家定点医院住院可以记账，但门诊先由个人现金垫付，市保健办按规定报销。门诊就医须凭《保健证》、《通用门诊病历》、医院就诊卡。住院须持《保健证》、《通用门诊病历》、“入院通知书”到市保健办开具《住院介绍信》。三、药品报销目录范围及部分药品审批程序使用《福建省公费医疗药品报销目录（第二版）》和《福建省基本医疗保险药品目录》。凡列入上述药品范围的药品按规定合理使用，其费用个人不负担，但为避免调节免疫类辅助性药品的滥用，规定对下列22种范围内的药品列入审批管理：西药13种—β-胡萝卜素、乌苯美司、A群链球菌、小牛脾提取物、脾氨肽、匹多莫德、果糖二磷酸钠、果糖、转化糖、人血白蛋白、绿脓杆菌制剂、洛铂、埃索美拉唑。中成药9种—康莱特软胶囊、康艾注射液、参芪扶正注射液（丸）、金复康口服液、黄芪多糖注射液、养阴生血合剂、健脾益肾颗粒、欣力康颗粒、紫龙金片。上述22种药品审批程序福州市保健干部因病情需要使用上述药品时，由经治医生提出建议，填写《药品审批表》一式二份，经科室主任核签，报市保健办审批，随到随办。因抢救病人需要可先使用，但必须在十天内按规定程序补办审批手续。对未按规定办理审批手续所发生的费用，市保健办不予以支付或报销。四、大型医用设备检查治疗审批程序福州市保健干部因病情需要进行大型医用设备检查治疗，应由经治医生提出建议，科室主任核签，单项收费在300元至1000元内，必须经本人签字或盖章后（急诊抢救特殊情况除外），由定点医院医务科审核批准后予以实施。单项收费在1000元以上的经本人签字或盖章后（急诊抢救特殊情况除外），并经定点医院医务科审核报市保健办批准后予以实施。五、一次性耗材报销范围及审批程序。1、一次性耗材报销范围按照省保健办制定的一次性耗材报销范围执行。2、一次性耗材报销标准。参照闽财社［2003］56号文有关规定，血管支架等医疗耗材基金支付最高标准为：血管支架18000元、球囊12000元、人工髋关节10000元、心脏起搏器（单腔）15800元、心脏起搏器（双腔）28000元。除此之外的一次性耗材单项金额最高报销标准为20000元。3、审批程序。福州市保健干部因病情需要使用一次性耗材，根据省保健办有关规定，原则上应使用常规、国产的，单价超过1000元的，由经治医生提出建议，科室主任核签，经定点医院医务科审核，报市保健办审批，因抢救病人需要可先使用，但必须在十天内按规定程序补办审批手续。单价在1000元以内（含1000元），使用常规、国产耗材，不需审批，如因特殊需要使用进口耗材的，在无同类国产耗材情况下，由经治医生提出建议，科室主任核签，定点医院医务科审批后予以实施。六、特殊情况就医。1、急诊就医规定。急诊就医是指福州市保健干部因疾病突发而进行的就医活动。急诊就医可选择就近医院进行诊疗，医疗费先由个人现金垫付，市保健办按规定报销。2、外出旅游、探亲的医疗费报销规定。福州市保健干部外出旅游、回原籍探亲应事先向市保健办申请，并携带个人申请报告及本人的《保健证》、《通用门诊病历》到市干部保健办办理有关手续。在外所发生的医疗费用先由个人现金垫付，待回榕后，持接诊医院的正式发票、费用清单到市保健办办理报销手续。3、对于出国（境）或在国（