关于开展安徽省医疗机构静脉用药集中调配.docVIP

附件1安徽省医疗机构静脉用药调配中心（室）审核验收工作实施方案（试行）为了保证安徽省医疗机构静脉用药调配中心（室）审核验收工作科学、规范、有序进行，根据原 HYPERLINK /law/law_view.asp?id=313138page=2 \t _blank 卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》（以下简称《规范》）《静脉用药集中调配操作规程》，制订本实施方案。?一、指导思想和工作目标 以提高医疗服务水平、保障静脉用药质量为核心，逐步建立并不断完善安徽省医疗机构静脉用药调配中心（室）（以下简称“调配中心（室）”）审核验收制度，实行调配中心（室）准入式规范管理，保障患者用药安全。?二、验收原则?统一组织、实事求是、以审促改、以审促建。?三、申报条件（一）调配中心（室）的人员配备符合《规范》有关规定，应具有药学专业技术职务任职资格、且人员技术职务结构合理。（二）调配中心（室）设计符合《规范》的相关规定。 （三）具有与集中调配工作量相适应的房屋、设施和仪器设备。（四）室内外周围卫生环境符合《规范》的相关规定。（五）具有完善的保证输液成品质量的规章制度。四、实施步骤各有关医疗机构要组织有关人员认真学习《规范》和《静脉用药集中调配操作规程》，结合本单位实际情况，按照《验收标准（试行）》要求逐条对照进行自查自纠。已开展静脉用药集中调配工作的医疗机构于2015年10月30日前向安徽省医疗机构药事管理质量控制中心（以下简称“省质控中心（一）安徽省医疗机构静脉用药调配中心（室）验收申请表（附件3），一式二份，并附电子文档。（二）根据《规范》和《静脉用药集中调配操作规程》相关规定进行的自查报告。 自查情况报告至少包括以下内容:医疗机构的基本情况、静脉用药集中调配中心（室）的基本情况、人员资质、建筑规模、建筑面积、周围环境、基础设施、集中调配工作量、自查发现的问题及整改情况。 （三）调配中心（室）负责人和处方审核药学专业人员的简历（包括姓名、年龄、性别、所学专业、学历与毕业学校、职务、职称，原从事药学工作以及调剂工作年限等）及药学专业技术人员占调配中心（室）工作人员的比例。（四）医疗机构总平面布局图及调配中心（室）所在位置、全套调配中心（室）施工设计图纸。（五）调配中心（室）的工艺流程图和输液成品质量标准。（六）主要设备目录、检测仪器目录；最近一次检测技术数据、记录与报告。??（七）调配中心（室）管理制度、操作规程、质量保障等文件目录。??（八）按照《规范》和《静脉用药集中调配操作规程》要求，其他需要说明的材料。省质控中心收到验收申请后，于30个工作日内完成资料审核；对审核通过的再组织专家进行现场验收。经验收合格，同意设置静脉用药调配中心（室）的，在安徽省卫计委网站公示后，核发《安徽省医疗机构静脉用药调配中心（室）合格证》。 新开展静脉用药集中调配工作的医疗机构审核验收工作参照上述步骤进行。《静脉用药调配中心（室）合格证》的有效期为5年。医疗机构应当在有效期届满前6个月按照原申请程序提出再次审核、验收申请。 ?附件3《安徽省医疗机构静脉用药调配中心（室）》验收申请表机构名称（章）地址邮编法人姓名主管院长药学部门主任电 话 邮箱传 真调配中心（室）负责人电 话 邮箱传 真批准床位数实际床位数门急诊人次集中调配服务病床数平均每日调配量（袋、瓶）药师以上技术人员数主管药师以上 人；药师 人其他技术人员数药士 人；护士 人工人数调配工作范围专家组检查验收意见：专家签名 年 月 日卫生行政部门审核、批准意见：年 月 日（此表一式两份）