产科护理风险预防piext.ppt

护理风险识别 对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续性识别和归类，并分析产生护理风险事故的原因 * 护理风险评估 在明确可能出现的风险后，对风险发生的可能性及可能造成的损失的严重性进行评估。 * 护理风险控制（护理风险处理） 在风险识别和风险评价的基础上采取的应对风险事件的措施。 方法：制定标准、程序、制度；建立组织等 * 案例：扁鹊论医术 扁鹊是战国时名医,几乎家喻户晓,但人们不知道扁鹊弟兄三个都是医生,而且医术都不错。 魏文王知道了他家的情况,便问扁鹊,你兄弟三人,谁的医道最好 扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。中兄治病，是治病于病情初起时。而我是治病于病情严重之时。” * 思考： 扁鹊三兄弟对待病情分别采取哪些控制类型？ 为什么扁鹊认为，医术兄长最好，中兄次之，自己最差。 * 三种控制类型的比较 特 点 优 点 缺 点 前馈控制 问题发生前，对资源的控制 防患于未然，不造成心理冲突，最经济 需要大量的信息，难以完善 过程控制 问题发生时，人和事的指导和监督 指导职能提高护士的工作能力和自控能力 受管理者时间、精力、业务水平制约；应用范围较窄；心理冲突 反馈控制 问题发生后，控制工作结果 能提供信息 滞后性，损失无法补偿，亡羊补牢 * 主要包括： ①风险预防：即采取积极预防措施防止风险事件的发生。 ②风险转移：将风险责任转给其他机构，如保险公司。 ③风险回避或取消：即停止提供可能产生某种风险的护理服务项目。 ④风险处理中的法律事项准备：对有风险性的诊疗措施，应严格履行与病人签约制度。 ⑤风险教育：在病人权利日益扩大的今天，应强调护理人员要对病人权利和护士义务有正确认识，加强护士风险意识教育。 护理风险处理 * 护理风险管理效果评价 信息反馈 方法： 问卷调查、抽查、考核 * 产科风险预防措施 1.法律教育： 加强职业道德教育，强化护士的风险意识 学习《护士条例》、 《母婴保健法》 、《医疗事故处理条例》、《护理病历书写规范》 * 产科风险预防措施 2.强化规章制度 值班制度 交接班制度 查对制度 岗前培训制度 孕产妇的接诊、检查、告知、沟通制度 产科技术操作告知制度 母乳喂养宣教制度 差错事故报告及防范制度 新生儿游泳、抚触等新技术的指导 新生儿护理常规 * 产科风险预防措施 3.落实风险防范措施 建立护理风险应急预案及作业指导 强化告知制度，将产科高风险的环节归类，人人掌握规范。对易产生纠纷环节不厌其烦地与产妇家属沟通，并签字。 建立安全警示牌：易燃气体、贵重药物、贵重物品 建立护理风险备忘录 * 产科风险预防措施 4. 加强医护合作 科室为一个整体，发生纠纷投诉，医护之间不推诿，真诚相待，尽量避免诉讼。 * 产科风险预防措施 4. 加强医疗设备、用物清查制度 设备四定：数量、位置、定人负责、定时检查。 掌握设备操作流程，保证备用状态 使用中的物品严格交接班 * 产科风险预防措施 6. 加强组织管理监督 在护士长负责下，根据产科特点细分不同风险管理小组，明确管理职责、范围和内容。 (1)急救器械、物品管理、使用、保养、供应小组 (2)就诊产妇接待、转送 、检查 、服务组 (3)专科技术操作培训小组 (4)孕产妇、新生儿护理等相关健康知识宣教指导及产后访视服务小组 （5)文件书写、记 录、检查、督促小组 (6)收费管理小组 * 产科风险预防措施 7. 合理调配人力资源 护理部要十分重视护理人员的身心健康，合理调配人力，弹性排班，特别是实施全程助产责任制陪伴分娩，注意人力强弱搭配 * 产科风险预防措施 7. 规范操作规程 催产素应用 助产技术 抢救技术 消毒隔离技术 * 产科风险预防措施 8. 提高业务水平 定期业务培训与考核 新技术推广学习 护生带教 * 谢谢大家! * 危险性、复杂性 产科护理风险预防 * 40%怀孕妇女会出现并发症 15%会出现危及生命的并发症 所有妊娠 时限性 不可 预见性 危险性 　所有妊娠都面临危险 * 讨论主要内容 必要性 风险因素 管理方法 预防措施 认识风险 * 实施护理风险管理 重要性：风险管理水平直接关系到病人的安全、直接影响医院的社会效益和经济效益、医院功能的直接发挥及医护人员的自身安全。 必要性：以预防为主的需要；管理制度建设的需要；以病人为中心的服务宗旨的需要；促进护理质量持续改进的需要。 * 了解几个相关概念 护理风险 护理风险管理 风险概率 医疗护理风险意识 * 概念一 护理风险 是指从事护理工作所具有的并由护士承担的风险，通常包括经济风险、政治风险、法律风险及人身风险等。 * 护理风险管理 对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理，有组织、系统地消除或减少护理风险事件的