XX省人民医院护理工作与护理质量考核标准汇编完整版.doc

XX省人民医院护理工作与护理质量考核标准汇编第一章 护理工作标准1 各级护理管理人员工作标准1.1 护理部主任（副主任）工作标准1.1.1 工作计划年有计划及总结；季、月有工作重点及小结。年度计划完成率达85％以上。1.1.2 行政管理1.1.2.1 参加上级部门及医院召开的各种会议。1.1.2.2 组织本部门的行政、政治、组织生活等各种会议和学习。1.1.2.3 每周召开本部和科护士长参加的部务会，小结上周工作，布置本周任务。1.1.2.4 每季度对全院护理人员进行职业道德、服务态度、安全意识、护理质量等方面的教育和讲评。1.1.2.5 每季度召开护士长例会和护理查房1次。1.1.2.6 每月下科室进行行政查房2次。1.1.2.7 对科护士长、护理部干事和护士长工作进行考核及讲评。1.1.2.8 特殊、重大、疑难病人的抢救组织及指导工作。1.1.3 训练及质量管理1.1.3.1 完成护理各种业务培训及考核。1.1.3.2 按要求督促各级完成全院护理质量考评；1.1.3.3 每季度组织全院护理质量大检查和质量讲评；1.1.3.4 全院护理质量的各项指标达到相关等级医院的规定。1.1.3.5 不发生护理等级事故及重大护理纠纷。1.1.4 教学及科研管理1.1.4.1 每季度分别召开教学和科研有关会议1次；1.1.4.2 每年担任全院护理学术讲座不少于2次；1.1.4.3 5年规划中全院应有1—3项护理科研成果；1.1.4.4 应达到继续护理教育规定的相应职称的学分；5年规划中参与1项护理科研，每年有1篇以上的护理学术论文在国家统计源期刊上发表。1.2 护理部干事工作标准1.2.1 工作计划对分管的质量、训练、教学、科研等项工作做到年有计划及总结；季、月有安排及小结。年度计划完成率达90％以上。1.2.2 行政管理1.2.2.1 参加医院、护理部组织的各种会议及政治学习。1.2.2.2 根据分工完成好护理部分配的各类工作任务及有关资料的登记统计工作。1.2.3 训练及质量管理1.2.3.1 按时完成对科室质量检查及考评工作和每季度质量检查结果。1.2.3.2 每季度写出全院护理质量简报及各科室质量综合量化考评。1.2.3.3 完成上级布置的某项护理质量管理的调研。1.2.3.4 按规定完成对护理缺陷、事故或病人投诉等有关内容的调查并提出处理意见。1.2.3.5 每周下科室参加早交班1次。 1.2.3.6 每月随同护理部主任下科室进行行政查房。1.2.4 教学、训练、科研1.2.4.1 每月下科室了解临床带教工作，对存在问题提出整改措施。1.2.4.2 每季度召开全院带教组长及实习生组长会议1次，了解实习工作。1.2.4.3 达到继续护理教育规定的相应职称的学分。1.2.4.4 每年写出护理新闻报道1—2篇；正式发表护理学术论文1篇以上。1.3 科护士长工作标准1.3.1 工作计划年有计划及总结；季、月有工作安排及小结。年度计划完成率达85％以上。1.3.2 行政管理1.3.2.1 准时参加医院及护理部组织的各种会议。1.3.2.2 每月组织1次本系统护士长会议；定期检查各病区护理工作及病房管理情况。1.3.2.3 掌握本系统内护理人员思想动态，与护士长谈心每年不少于1次；掌握护理人员出勤或流动情况，并做好临时调配。1.3.2.4 每月组织本系统护理质量查房，长假放假前安排本系统巡查1—2次。1.3.2.5 了解本系统内每月突出的好人好事或发生的重大问题。1.3.2.6 深入科室，指导护理工作，参加科室交班每周不少于2次；每月检查1次护士长的各种资料记录本。1.3.2.7 每年对本系统内护士长工作进行考核及讲评。1.3.3 业务训练1.3.3.1 按计划组织参加全院护理业务训练及考核。1.3.3.2 组织专科业务训练每季度不少于1次，并记录内容、主讲及参加人数。1.3.3.3 组织新业务、新技术训练每年1—2次。1.3.4 护理质量1.3.4.1 按护理部要求完成对所管辖科室的护理质量考评。1.3.4.2 每月5日前提交上月护理工作总结、存在问题、整改措施及下月工作计划。1.3.4.3 掌握危重病人收治情况，组织好本系统护理查房或护理会诊，每季不少于1次。1.3.4.4 了解护理服务品质情况，每季度在本系统护士长会议上讲评，分析情况，总结交流经验，研究解决存在的问题。1.3.4.5 抓好本系统的护理安全，一、二级护理缺陷控制在规定的指标内。1.3.5 教学、科研1.3.5.1 每季度组织1次护理教学查房。1.3.5.2 了解临床教学情况，每季度征求1次教与学双方意见。1.3.5.3 负责组织本系统科学研究工