内江第一人民医院信息科.DOC

一级 功能 二级功能 主要功能说明 备注 病案首页管理 病案首页录入 1、支持中医首页以及西医首页； 2、支持藏文； 3、支持全手工录入数据； 4、支持接口方式的数据导入，接口支持卫计委接口； 5、界面布局按标准打印格式，减少在数据录入或者核对过程中来回跳页； 6、录入ICD10编码，手术编码，医护人员，科室，职业信息，地址信息时，支持通过拼音码、编码、汉字等快速检索；在标准编码选择时，支持选择及编码录入； 7、支持数据审核，包括数据标准审核、数据完整性审核和逻辑性审核；审核方式结合及时审核和保存时全面审核，审核标准支持HQMS，四川省疾控中心慢病上报数据质量标准，省卫计委审核标准； 9、支持标准附页和院内定制附页； 10、支持与数字病历对接，方便病案录入 基 础 功 能 病案首页修改 通过病案号查询病案； 查询后修改首页数据； 支持录入功能中的4,5,6功能； 病案首页删除 通过病案号查询病案； 2、病案删除提示功能； 数据导出 按接口标准或者指定标准导出数据，主要用于非联网分院间的数据合并或者数据备份； 支持整个病案核心数据导出，包括住院日志、门诊工作报表、病案首页数据、医技科室数据、非标准的基础数据； 数据导入 导入按照标准接口规范提供的数据，主要用于非联网分院间的数据合并以及历史数据的直接导入； 对导入数据实施批量审核功能，对审核有误的病例定位修改 病案核对 1、用于传统手工模式下，住院工作日志与录入病例的数据核对提示录入病例数据跟住院工作日志中出院病人之间的平衡关系，在手工录入住院明细的工作模式下，定位具体病例的情况； 病案 管理 病房工作日志核对 核对临床上报的住院工作日志与上报出院病人的符合情况； 支持全手工模式和全/部分电子模式； 在临床上报的日志信息与入出转清单很准确的情况下，此功能支持后台数据处理模式； 当日志中的出院人数与清单中的出院明细条数不相等时，提示修改； 在接口获取明细失败或者部分失败的情况下，支持通过病案号或者姓名等关键信息检索； 审核住院工作日志的平衡关系； 根据配置情况生成病例应该回收日期 病案回收登记 支持条码、病案号和姓名等方式确认病案回收； 当病例未出现在医生上报明细中以及已经回收时，系统予以提示； 可以通过回收日期，回收人，科室等信息检索回收清单 支持回收清单打印及导出 病 案 管 理 功 能 病案装订缺陷管理 记录病例回收后，装订前质检中发现的问题； 支持缺陷查询，导出，打印功能 病案催收 通过设置条件检索病案清单； 对即将逾期病案提示； 对已经逾期病例提示逾期天数； 可设置短信等方式通知医生病案归还情况； 支持导出、打印清单 病案回收情况统计 统计指定时间内病案的二日归档率，三日归档率，七日归档率 病案上架管理 通过条码、病案号等方式提取病例； 支持上架流水号的自动生成； 支持按病案号和归档号方式的病例排放管理； 支持标签打印，支持打印标签份数设定； 可设定病案上架所在位置，入库房编号、架号等 病案借阅 支持刷卡、员工编号等方式提取医生信息； 可以通过病案号、姓名、条码等方式检索病案； 根据借阅用途自动生成应该归还日期； 支持历史借阅信息查询； 逾期病例提醒； 病案借阅归还 支持刷卡、员工编号等方式提取医生信息； 2、可以通过病案号、姓名、条码等方式对病案归还确认； 病案借阅催还 对即将逾期病案以及已经逾期病案予以警示； 支持条件查询； 支持催收清单导出、打印； 电子病历审核 在整合临床电子病历基础上，即时对出院病历首页和内容进行审核，并将审核内容返回给临床进行整改。审核中，可以对临床诊断、手术等信息进行编码 病案信息查询 常规查询 支持通过病案号，住院号，姓名，性别，入院日期，出院日期，入院科室，出院科室，住院医生，主治医生，费用等基础信息的快速查询； 对查询数据可以任意组合排序； 支持查询数据的简单统计功能，如例数，占用床日，平均住院日，总费用，西药费（%），中药费（%），中成药（%）以及药品占用比等； 支持任意字段的数据导出； 导出数据格式支持XLS，DBF，TXT，HTML等格式； 支持数据快速复制以及复制到EXCEL； 支持多组条件的数据查询； 支持查询内容的定制； 支持首页的点击浏览，支持扫描病例和电子病例浏览； 支持首页按照打印格式直接到成DBF； 11、支持按打印格式的首页直接打印 基 础 功 能 高级查询 实现全首页的任意条件设置查询； 设置条件可以保存为个人以及公用模板； 专业查询 支持首页指标以及组合指标的选择； 支持查询条件的任意设置； 支持模板调入； 支持排序设置； 支持查询，预览，表格的自定义以及条件设置的模板保存； 支持首页指标，组合