公共建筑装饰设计类申报表-海南建筑装饰协会.DOC

PAGE 6 -海南省建筑工程装饰奖申报表（公共建筑装饰设计类）申报类别： 1、 方案设计 2、深化设计工 程 名 称工 程 所 在 地 省（市、区） 市（县）申 报 单 位通 讯 地 址 联 系 人电话手机传 真QQ号码申 报 时 间： 年 月 日申报单位盖章：申报单位负责人签章： 海南省建筑装饰协会制企 业 声 明 我企业申报的本项工程设计，符合国家和行业技术规范及有关技术标准要求，设计资料完整、真实、准确。 公章： 经办人签名： 时间： 年 月 日表一、装饰工程基本情况工程名称工程地址 建设单位设计时间 年 月 日至 年 月 日开工时间 年 月 日竣工时间 年 月 日工程面积 平方米设计合同额 万元建筑用途防火等级结构类型工程设计简介公章： 经办人签名： 时间： 年 月 日表二、申报单位单位名称法人代表职 务职 称总经理职 称总设计师职 称邮政编码电 话传真网 址联系人电 话营业执照号码成立时间申报种类设计资质类别等级设计资质证书编号设计范围合作设计单位设计资质类别等级设计资质证书编号合作设计的具体内容等设计类别新建 □ 改建 □扩建 □ 翻建 □申报单位地址公章： 经办人签名： 时间： 年 月 日表三、申报工程主设计师姓 名性别年龄民族二寸彩色照片职 称职务联系电话工作单位身份证号技术职称发证机关个人简历工作业绩单位意见公章： 经办人签名： 时间： 年 月 日表四、工程使用单位意见建设或使用单位意见：公章： 经办人签名： 时间： 年 月 日施工单位意见：公章： 经办人签名： 时间： 年 月 日表五、省专家组评审意见工程审查结论1、合格； 2、基本合格； 3、不合格。工程审查小组意见：审查小组组长签名审查专家审查小组领队签名审查时间2014年 月 日至 月 日审查小组组平均分 分本工程基准得分率（得分/平均分）