关于胸科手术患者围手术期中医辨证地研究等五个项目地.docVIP

关于“胸科手术患者围手术期中医辨证的研究”等五个项目的公示 为体现浙江省科学技术奖评奖工作的公开、公平、公正精神，根据《浙江省科学技术厅关于开展2015年度省科学技术奖项目成果推荐工作的通知》要求，公示期自2015年4月2日至5月日。 项目名称主要完成人员主要完成单位项目简介论文、专利等涉及知识产权的支撑材料项目名称主要完成人员主要完成单位项目简介80%，主要表现为局部红、肿、热、痛，重者并发脓毒血症、心内膜炎等。国外调查显示，因静脉炎并发脓毒血症，增加治疗费用、延长住院日所造成的经济损失可达4380美元/例次；重复穿刺增加了输液器材消耗、治疗费用和护理人力成本，总计每例静脉炎患者多支出医疗费用约32.16美元。目前，中药防护静脉炎已成为研究热点，但众多只从实验或临床单方面进行，鲜有从实验、临床系列研究探讨中药防治静脉炎作用效果及机理研究。三黄软膏是经典名方，以大黄为君药，黄岑、黄柏为臣药，具有清热解毒、活血消肿等功效。现代研究表明大黄能有效清除氧自由基，保护血管内皮细胞，减少炎性细胞和炎症因子渗出；黄岑、黄柏有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化及解热镇痛等作用。 2、主要成果创新点： 研究主要采取“兔耳静脉炎造模→肉眼观察→组织病理学检测→免疫组化分析→临床应用”的技术路线，从观察三黄软膏外敷对诺维本所致兔耳缘静脉损伤的防护效果；在诺维苯输注即刻及注射2-4天分别进行干预，观察不同外敷时间对静脉炎的防治效果，从而研究三黄软膏外敷用药的最佳时间窗；采用免疫组化法，从血管内皮生长因子（VEGF）角度，探讨三黄软膏外敷预防化疗性静脉炎的相关机制。结果显示：肉眼、HE染色观察发现，三黄软膏外敷可防治诺维苯致兔耳静脉炎，且输注即刻外敷效果最佳，差异有统计学意义(P0.05)；免疫组化显示，模型组VEGF表达高于实验组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：三黄软膏外敷能有效防治静脉炎，开发了三黄软膏临床应用新领域，且在输注即刻使用效果最佳；其作用机理可能与抑制血管损伤早期VEGF升高有关。 3、成果及应用社会效益： 已在《中华护理杂志》等发表论文5篇，培养研究生2名，获浙江省中医药科技二等奖、杭州市十大成果创新奖及自然科学优秀学术成果一等奖。在此基础上又有《三黄软膏早期外敷防治留置针致静脉炎与延长留置时间的临床研究》、《三黄软膏外敷预防留置针致静脉炎的临床研究》2项课题立项，形成中药外敷防治静脉炎实验、临床系列研究。于2011年、2012年分别参加全国中医、中西医结合护理学术交流会、全国静脉输液治疗护理学术交流会；在2013、14年在全国及省继教学习班以专题讲座形式进行了介绍推广。在省、市、区十余家医院进行临床推广应用，证实三黄软膏能有效防治静脉炎，其简、便、效、廉、感觉舒适，深受患者欢迎，得到同行充分认可。 主要完成单位：杭州市中医院 各完成人承担的主要工作任务及花费的科研时间： 冯莺：对本项目第一、二、三、四创新点做出了创造性贡献，投入的工作量占本人工作总量的60%，主要负责本项目的科研设计与优化，组织课题实施、推广，发表论文5篇，获得奖励9项，培养研究生3名；俞琦：对本项目第一、二、三创新点做出了主要贡献，投入的工作量占本人工作总量的50%，主要负责三黄软膏外敷防治静脉炎的作用效果及机理的实验研究的统计，获得奖励2项；周玲、吴和平、任兴昌、邹建芳、孔红武、钱红花负责项目的实施。 支撑材料： [1] 三黄软膏防治诺维本所致静脉炎的实验研究[J].中华护理杂志,2012,47(4):341-343. [2] 三黄软膏对诺维本致静脉炎预防作用的研究[J].中国中医药科技杂志,2011,18(4):300-301. [3] 三黄软膏不同时段外敷对诺维本致静脉炎的实验研究[J].护理学杂志，2013,28(7)：19-20. [4]静脉炎防治研究进展[J].全科医学临床与教育,2010,8(5):531-533. [5]静脉炎防治的研究进展[J].解放军护理杂志,2012,29(10B):36-39. 经济（社会）效益： 浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）：共推广应用0.5万病例数，发现在静脉输注甘露醇、脂肪乳剂、可达龙等血管活性药物时，在静脉局部同时外敷三黄软膏，能明显减轻局部红、肿、热、痛，患者感觉舒适，得到患者及临床护士一致认可。 浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）：共推广应用0.45万病例数，显示三黄软膏外敷预防静脉炎效果明显，有较好的临床实用性，能明显减少静脉炎的发生，患者感觉清凉、舒适，护士操作方便、安全，得到临床护士一致认可。 杭州师范大学附属医院：共应用0.5万病例数，局部外敷三黄软膏使静脉炎炎发生率明显降低，病人反应外敷后局部有凉爽舒适感觉，外敷方法简便安全，护士认为有较好的应用效果。 杭州市第三人民医院：共