护士 级别责任 管理 护士分级.docVIP

?????主要工作任务：???????三、科室护理质量控制小组????科室护理质量控制小组是护理质控的基础，负责临床护理质量措施的落实和实施，由护士长、副护士长、护理业务骨干以及全体护士认真地开展活动。其职责是：????1、严格执行各项护理工作程序；????2、每位成员分别是所在科室各种质控小组中一项护理工作的负责人。如病房管理、护理文书、医院感染、护理科研、护理教学、护理技术、急救管理，对分管的范围随时监控，并提出整改意见，督促实施；????3、质量控制小组组长定期按护理质量标准及考核办法，认真对每位成员的工作进行考核与评价，并做好记录，作为奖惩依据之一；????4、质量控制小组组长定期召开质控小组会议，总结阶段工作，分析存在问题，对护理质量质控小组反馈的意见提出整改措施，并持续改进，提高护理质量；????5、负责向护理质量管理小组及院级质量管理委员会提出有关护理质量监控工作的建议和意见。一、指导思想???? 护理质量是医院管理的重要组成部分，护理质量的优劣直接影响医疗和病人安危。为进一步贯彻落实《广东省十一、五护理发展规划》、《广东省护理管理规范》、《广东省临床护理技术规范》、《广东省临床护理文书规范》，把护理质量管理纳入到前瞻性的管理轨道，转变观念，使人人充分意识到“护理质量是护士做出来的，而不是检查出来的”，建立护理质量管理体系，使护理质量管理推向法制化、科学化、规范化、国际化。 ???? 二、医院护理质量管理目标任务???? 质量目标：??? 1、基础护理合格率≥90%??? 2、特护、一级护理合格率≥90%??? 3、急救物品、药品完好率100%??? 4、常规器械消毒灭菌合格率100%??? 5、护理技术操作合格率≥95%??? 6、护理文件书写合格率≥95%??? 7、病人对护理工作满意度≥95%??? 8、护理事故发生率0??? 9、年压疮发生率0?????? ?目标任务：旨在使护理人员的护理业务行业行为、职业道德规范、护理服务过程各个方面符合质量的客观要求和病人的合理要求，保障患者护理安全；使管理者及时发现问题，持续改进工作制度、流程、指引，为护理人员提供培训，提高临床护理人员的职业素质；明确全员质量管理职责，保持护理质量的稳定提高。???? 三、理念和文化???? 建立管理就是服务的理念，护理质量管理要建立在为护士提供服务，使护士能在严谨、规范、安全的工作环境下进行工作。通过建立全面的工作制度、流程、指引，给护士充分的培训，保证护士达到职业要求；营造宽松、有序、自律的护理文化。???? 彻底改变原有的质量控制方式，转变为人性化的管理模式，将以检查、考试、扣分、行政处罚的方式，转变为通过行政查房、三级护理业务查房、专科小组会诊、层级管理、建立无惩罚性不良事件报告制度等方式，发现临床护理问题，建立、修订符合临床应用的程序及指引，指导和帮助护理人员自觉执行护理质量要求，营造自觉、自律、自我提升的学习和工作氛围，为病人提供专业、安全的优质护理服务。???? 四、组织架构??? （一）护理质量管理领导小组???? 组? 长：傅深省??? 副组长：王莉??? 组? 员：王桃、卢佩兰、冯银解、冯锦妹、曹九英、梁雪玲、吴淑华、林连英、曹红燕、罗持赤???? 专科管理委员会会?? （二）三级质量管理体系?? ?一级-----------初级责任护士、高级责任护士???? 二级--------------护理部、护理质量管理委员会???? 三级--------------护士长、组长???? 五、各级质量管理组织和人员的职责???? 一级质量管理：高级责任护士、初级责任护士??? （一）初级责任护士???? 1、严格按照医院及科室制定的工作制度及工作流程。指引进行工作；??? 2、严格遵守科室专科护理工作指引及流程，按护理质量标准完成护理工作；??? 3、接受培训并掌握新制定的护理指引或流程；??? 4、参与常规性护理查房、护理教学查房、熟练掌握各项基础护理、专科护理工作和危重病人抢救工作；??? 5、参与所负责病人护理方案的制定，对发现的护理问题，及时上报：参与护理业务查房、护理教学查房，执行高级责任护士、护理组长、专科护士和护士长下达的护嘱；??? 6、对临床工作时所发现的护理质量问题，按不良事件上报流程上报。??? （二）高级责任护士??? 1、行使初级责任护士职能??? 2、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。??? 3、在护士长、护理组长的领导及专科护士的指导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人的护理质量。??? 4、运用护理程序开展工作，带领初级责任护士对分管病人进行评估。制订分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果，