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卫生保健资料登记统计表(表5-7建议保留,表8必须保留)
表5 托幼园所基本情况统计表
注:每年5月、11月份各统计一次。
年月日 托儿所 幼儿园 年龄 工作人员 合计 小小班数 小班 中班 大班 合计 小小班数 小班 中班 大班 合计 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 园长 保健人员 教养人员 保育员 炊事员 其他 文化程度 文化程度 专职 兼职 文化程度 文化程度 合计 初中 职高 幼师 大专 本科 合计 中专 大专 本科 合计 初中 职高 幼师 大专 本科 合计 初中 高中 大专
表6 儿童体格发育评价统计表
年 月 日
年龄组 应检人数 实检人数 体重 身高 高 中高 中上 中下 中低 低 高 中高 中上 中下 中低 低 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 7岁 合计 注:每年5月及11月份体检、测量后进行评价、统计。
表7 儿童口腔、眼保健情况统计表
年 月 日
班级 口腔保健 视力保健 应检人数 防龋 口腔疾病、龋病人数 视力筛查 视力低常人数 回访
人数 回访率 人数 % 人数 % 全园合计 注:回访指视力筛查低常儿童进一步到医院眼科检查≥1次 备注:在园3岁以上儿童每半年口腔保健(防龋)、视力检查一次,每年5月及11月各统计一次。
表8 入托、入学儿童预防接种证查验及补种情况汇总表
报告单位(盖章)
班级或单位名称 应查验儿童数 实查验儿童数 持有儿童预防接种证人数 应补证人数 实补证人数 接种记录完整人数 应补种人数 实补种人数 补种情况 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗 应种人数 实种人数 应种人次 实种人次 应种人次 实种人次 应种人次 实种人次 应种人次 实种人次 应种人次 实种人次 应种人次 实种人次 应种人次 实种人次 合计 报告人: 报告时间: 年 月 日
注:此表由托幼机构、学校填写,一式两份,一份留底,一份报当地卫生院或疾病预防控制机构。各卫生院将辖区托幼机构、学校的上报汇总表汇总后逐级上报至县(市、区)疾病预防控制机构。
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