护理安全管理序.docVIP

患者身份识别制度和程序 1、建立腕带识别制度，对手术患者、危急重症患者、意识障碍、行为障碍、语言及听力障碍及婴幼儿患者等佩戴腕带，将其作为除床号以外的另一种识别患者的方法 2、严格执行查对制度.在采血、给药、注射、输液、输血、手术及实施各种介入有创诊疗时，必须同时使用两种以上识别患者的方法（①询问患者的床号、姓名；②查看患者腕带标识信息；③查看床头卡标识信息；④询问患者家属），不得仅以床号作为识别患者的依据. 3、在实施任何介入或其他有创高位诊疗活动前，必须反复核对患者姓名，同时要主动与患者或家属沟通，作为最后识别与确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作。患者躺在操作台上后还要再次查对。 4、严格规范输血双人查对制度。输血前必须经两人2次核对﹙治疗室、床旁﹚。在床旁接血前再次询问患者姓名、性别、年龄、血型等，核对无误后方可执行。 患者身份识别程序 多部门共同建立与完善各科室、病区患者身份识别制度及程序 标本采集、给药、抽血、输血、手术等各类诊疗活动前，严格执行查对制度，至少同时使用三种患者身份识别方法即床号、姓名、性别，年龄。 在实施任何介入或有创诊疗活动前，护士应亲自与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作 关键流程有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录： 急诊与病房、与手术室、与ICU之间 2、手术（麻醉）与病房、与ICU之间 产房与病房之间 科室、病区使用“腕带”作为患者身份识别标识 对昏迷、神志不清、无自主能力的为重患者在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识患者的一种手段，并在全院各病房、重症监护室、急诊室实施。 手术患者进手术室前，由病房护士对患者准确使用“腕带”标识，写清患者病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息，手术室护士核对，患者术后恢复自主能力停止使用。 填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 腕带上的信息字迹清晰规范，准确无误，表明患者的姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、等信息。 各级质控组每月对患者身份识别的准确性、有效性进行督导检查并有记录，确保患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。 腕带标识佩带程序 1、急诊科患者佩戴腕带标识操作程序： 患者进入急诊区 为患者戴上蓝色腕带 手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者 在蓝色腕带上准确填写患者姓名、性别、年龄 专人护送到医生诊断室或抢救室 2、各病区患者佩戴腕带标识操作程序： 立即与患者及家属核对患者信息 为患者戴上蓝色腕带 手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者 在蓝色腕带上准确填写患者姓名 检查诊断 患者入院 与患儿家属核对信息 为婴幼儿戴上红色腕带 婴幼儿 在红色腕带上准确填写婴幼儿信息 产科新生儿佩戴腕带标识操作程序： 接生 核对产妇信息 产妇进入产房后 在红色腕带上填写产妇及新生儿信息 与产妇一起确认新生儿信息 为新生儿戴上红色腕带 关键流程（急诊、病房、手术室、ICU之间）的患者识别措施 －、在诊疗护理过程中，为提高医务人员识别患者的准确性，采取二种方法识别患者身份，一种是称呼识别，至少使用姓名、性别、病床号确认患者身份。对部分特殊患者佩戴腕带，作为识别患者的另一种方法。 二、佩戴腕带标识的具体措施： 1、佩戴腕带对象：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者等。 2、腕带识别颜色 ①手术患者、危机重症患者、昏迷患者、意识障碍、语言及行为障碍患者等，佩戴“蓝色腕带”。 ②婴幼儿（包括手术）佩戴“红色腕带”。 3、腕带识别内容：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、过敏药物、血型等。 4、佩戴腕带的注意事项： ①为患者佩戴腕带前，医务人员须向患者及家属讲明佩戴腕带标识的重要性和作用，以取得患者及家属的理解和配合。 ②腕带上表明患者信息项目规范、准确无误。 ③佩戴腕带松紧适宜，柔软无刺激。 ④佩戴腕带部位皮肤完整、无擦伤、局部血液良好。 ⑤严禁医务人员或患者家属随意将腕带标识取下。 ⑥急诊科病人不能确定的项目可以暂时不填，代转到相应科室后由科室补填。 5、凡佩戴腕