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科技型中小企业发展专项资金（周转资金）项目建议书项目名称： 项目负责人： 企业名称： （公章）企业法定代表人： （签章）企业所在地： 联系人: 电话： 财务联系人: 电话： 区县科技主管部门： （公章）申请日期： 科学技术委员会二○一○年制填 报 说 明一、本项目建议书及其附件是项目评审、评估、论证的唯一依据。项目申请企业和项目负责人必须实事求是填写，并提供真实而必要的证明材料。一旦发现申报材料中有弄虚作假行为，市科技型中小企业发展工作领导小组办公室将取消其立项资格。二、《天津市科技型中小企业发展专项资金（周转资金）项目建议书》统一用A4纸打印和复印。表中的各栏目不得空缺，无相关内容时填“无”或“0”，不得超过规定字数，不得改动表格的格式和内容，数字一律取整数，企业名称要写全称。三、建议书电子文档一份，以项目负责人姓名为文件名；纸质材料一式十份。四、申报企业天津市科技型中小企业服务网（）下载《天津市科技型中小企业发展专项资金（周转资金）项目建议书》电子版，按照系统表格格式和要求填写和打印，不得自行改变版式、取消和增加条目。五、表格中标明“▼”在申报系统中均为下拉式菜单选项，其中：▼ 所属区县（功能区）选项为：16个区县和滨海新区的9个功能区，共25个区县和功能区；▼ 银行信用等级选项为：AAA、AA……B；▼ 注册登记类型选项为：01．国有企业 02．集体企业 03．股份合作企业 04．联营企业 05．有限责任公司 06．股份有限公司 07．私营企业 08．港、澳、台商投资企业 09．外商投资企业 99．其他企业；▼ 企业特点选项为： 01．认定的高新技术企业 02．大专院校办的企业 03．科研院所办的企业 04留学人员办的企业 05．科研院所整体转制企业 06. 高新园区（开发区）内的企业 07. 创业服务中心内的企业 09. 其他 (最多选5项) ；▼ 是否上市选项为：是、否；▼ 上市所处阶段选项为：01.股改期 02.辅导期 03.申报期；▼ 技术领域选项为：01．电子与信息 02．生物、医药 03．新材料 04．光机电一体化 05．资源与环境　06．新能源与节能 07.农业 08.科技服务业 09．其他；▼ 技术来源选项为：01．自有技术 02．引进及消化创新 03．产学研合作 04．其他；▼ 项目现处阶段选项为：01．研发阶段 02．中试阶段．03．批量（规模）生产▼ 项目主要优势选项为：（按优势大小选择，最多选择下列三种情况）01．市场发展前景很好 02．产品或工艺创新性突出 03．经济效益显著 04．其他▼ 申请资金主要用途选项为：（按使用资金金额大小选择下列三种情况）01.科技成果转化 02．扩大生产规模 03．技术改造 04．其他（请注明）。一、企业情况1.企业基本情况企业名称所属区县（功能区）注册时间企业法人代码组织机构代码注册资金 万元其中外资（含港澳台）比例 %企业人员情况法定代表人最高学历电话身份证号码联 系 人联系电话职工总数其中大专以上人员技术开发与管理人员总数其中本科以上人员所属行业隔断制造开户银行银行信用等级AAA注册登记类型有限公司业务合作银行企业特点上年度企业经营状况（万元）总收入主营业务收入净利润纳税额主要产品占总收入比例 出口额上年末资产合计上年末负债合计科技投入 3.2.项目完成时企业情况项目完成当年企业发展预测（万元）总收入主营业务收入净利润纳税额主要产品占总收入比例出口额总资产科技投入研发机构企业技术中心企业成长情况年均增长率行业排名是否上市上市所处阶段3.项目完成以后第二或第三年企业发展预期目标当年预期目标（万元）销售收入净利润纳税额出口额总资产是否上市企业需要补充说明的情况：（250字以内）二、项目情况项目名称项目负责人性别出生年月项目起始时间 年 月项目计划完成时间 年 月技术领域技术来源项目已取得的进展累计资金投入万元目前