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* 日期 年? 月? 日至? 月? 日 (住院第4-7天) 年? 月? 至? 月? 日 (住院第8-14天) ? 年? 月? 日 (住院第15日,出院日) 主要诊疗工作 □上级医师查房及诊疗评估 □完成上级医师查房记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □防治并发症 □治疗效果、危险性和预后评估? □上级医师查房及诊疗评估,明确是否出院 □完成上级医师查房记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □防治并发症 □明确危险因素 □确定个体化二级预防方案 □预后和出院评估 □强调健康宣教? □向患者交待出院后注意事项和随防方案,预约复诊日期 □形成个体化的康复和二级预防方案,将“出院总结”交给患者 □指导出院后康复 ? 重点医嘱 长期医嘱□骨伤科常规护理□Ⅱ级护理□低盐低脂饮食 □中医辨证(2次/周) □辨证选择口服中药汤剂或中成药 □辨证选择中药外治 □物理治疗 □营养疗法 □运动疗法 临时医嘱 □复查异常检查 □病情变化时随时进行中医辨证 长期医嘱 □骨伤科常规护理□Ⅱ级护理□低盐低脂饮食 □中医辨证(2次/周) □辨证选择口服中药汤剂或中成药 □辨证选择中药外治 □物理治疗 □营养疗法 □运动疗法 临时医嘱 □复查异常检查 □病情变化时随时进行中医辨证 □复查骨吸收和骨形成指标 □复查疼痛视觉模拟评分 长期医嘱 □开具出院医嘱 临时医嘱 □出院带药 □门诊随诊 * 护理 工作 □配合治疗 □生活与心理护理 □安排陪护工作 □指导病人进行功能锻炼 □中医情志疏导、健康教育 □配合治疗 □生活与心理护理 □安排陪护工作 □指导病人进行功能锻炼 □中医情志疏导、健康教育 □配合健康宣教 □协助患者办理出院手续 □出院指导 □二级预防教育 病情 变异 记录 □无? □有,具体原因: 1. 2. □无? □有,具体原因: 1. 2. □无 □有,具体原因: 1. 2. 责任 护士 签名 医师 签名 骨质疏松大数据化 黄宏兴 教授 优势病种项目目标 制订中医、中西医单病种诊疗规范,提升全省中医药诊疗能力 推广中医药诊疗规范,深化优势病种研究 加强人才队伍建设 互联网、数据库 多科、多地域协作 既往 骨质疏松症,七分预防,三分治疗。 既往,骨质疏松症患者散在各个相关科室(内分泌、肾病、妇科等),很难实现骨质疏松大数据化 内分泌科医生 肾病科医生 骨科医生 医生 其他患者 骨质疏松症患者 目标 用互联网技术,可以让骨科、内分泌科、妇科、肾病科、基层医生等相关医护人员资源共享,实现骨质疏松大数据化,且能更好的为患者服务。 骨质疏松症患者 其他患者 骨科医生 患者需求分析及解决方案 需求 方案 排队挂号 浪费时间 网上查询,无法得到专业解答 什么时候复诊,该检查什么不清楚,无法监控 1、可穿戴设备采集信息 2、即时联系医生,得到专业解答 医生需求分析及解决方案 需求 方案 降低工作强度 工作价值得到认可 临床技能不断提升 科研技能提升 1、方便快捷的管理患者,维系良好的医患关系 2、患者数据远程采集 3、病情直观可视 4、新技术即时推送,完成继续教育 5、科研更便捷 6、长期数据沉淀 实现 1 加入简便快捷 激活患者 拍照 采集病历 患者 医生 实现 2 管理患者一目了然 实现 3 数据随时获取,准确可靠,智能 (监控内容包含:血糖、血压、饮食、运动、体重变化、月经期、平衡能力变化等等信息) 骨密度值 可连接的可穿戴智能设备: 远程平衡能力测量设备 远程血糖仪 远程血压计 实现 4 中医四诊 问诊 望诊 闻诊(部分) 注: 黄宏兴,柴生颋,黄红,陈希,陈彦东. 骨质疏松症中医证型的聚类分析[J]. 广州中医药大学学报,2007,03:180-183+187. 实现 5 可与患者在线互动,进行患者教育, 获取必要信息, 节省医患成本 实现 6 科研简便 数据必威体育官网网址 骨质疏松***观察与分析科研小组 2型糖尿病***观察与分析科研小组 患者管理 注: 主管医生及科研小组组长可剔除某一病历 数据定期提供分析报告 方便定期对纳入患者进行科普宣教 数据真实可靠,可持续,减少病例脱落 实现 7 医生可交流 开创骨质疏松大数据时代! 数据专属 大数据 多学科、多中心、跨地域协作 官网 WWW.ODP-China.COM 官网 WWW.ODP-China.COM 欢迎加入我们 我们面对广东省内医院寻找合作伙伴, 共同解决骨质疏松在临床及科研领域的热点问题! 如您有意加入我们这个数据平台,请与我们联系! 成员 广州中医药大学附属骨伤科医院 广州中医药大学第一附属医院 广东省中医院 广东省第二中医院 南方医科大学南方医院 广州军区总医院 广东省中西医结合医院 广州市中西医结合医院 广州市正骨医院 广州市番禺区中医院 深圳市平乐骨伤科医院
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