口腔解剖生理学_王美青_教案十六下颌运动（可编辑）.docVIP

口腔解剖生理学_王美青_教案十六下颌运动 教案首页 第16次课,授课时间 2007.11.04 教案完成时间2007.8.10课程名称 口腔解剖生理 年 级 2002年级 专业,层次 口腔五年制本科教 员 张渊 专业技术职 务 讲师主治医师 授课方式大、小班 大班 学时 3学时授课题目(章,节) 第七章:下颌运动基本教材或主要参考书 皮昕 口腔解剖生理学,人民卫生出版社,2004年。王惠芸 合学,人民卫生出版社,1990年。教学目的与要求: 1、掌握开闭口运动时颏部及髁突的运动特点、肌肉收缩特点及运动正常的标志2、掌握前伸、后退及侧向咬合运动的特点; 掌握边缘运动的特点 3、了解下颌运动的制约因素及神经调节 4、了解下颌运动的记录方法大体内容与时间安排、教学方法: 第一学时:下颌运动概述、开闭口运动特点及正常标志、前后及侧向咬合运动的特点, 第二学时:边缘运动轨迹特征及三个基本颌位的关系,咀嚼运动及付功能运动 第三学时:下颌运动的制约因素及神经控制、下颌运动的记录方法 教学方法:下颌运动多媒体课件、颅骨模型和网络课程配合教学重点、难点: 重点:下颌在各种运动时颏部及髁突的运动特点、肌肉的收缩特点髁突及关节盘在各种运动中的规律, 咬合对下颌运动的影响边缘运动轨迹特征及三个基本颌位的关系 难点: 1、肌力闭合道、早接触 2、下颌运动的制约因素及神经肌肉调节教研室审阅意见:教学内容全面,重点突出,时间分配合理教学手段先进,搭配合理 同意按上述教学内容和教学方法实施 (教学组长签名) (教研室主任签名) 2007年8 月 5日教案续页基 本 内 容 辅助手段和时间分配 第七章 下颌运动 口腔的各种功能要靠下颌不同程度的运动来实现, 若将口颌系统作为一个运动系统来看, TMJ 为运动的轴, 肌肉作为运动的动力, 咀嚼食物时,合面食物是受力点,牙齿作为直接作用器官而发挥功能。 下颌运动的形式主要分以下几种: 简单运动 综合性运动 张闭口运动边缘运动 侧向运动和侧向咬合运动咀嚼运动 前伸运动和前伸咬合运动 后退运动一、开闭口运动 一、从ICP或MPP开口至最大开口位1. 运动特征髁突运动 颏部运动 首先是向前下滑动伴髁突转动向后下方运动 ↓ 运动至关节结节顶后单纯转动 2. 开口之动力来源 髁部颏部翼外肌下头 舌骨上肌群 二腹肌,下颌舌骨肌, 颏舌骨肌等 二力似一对力偶使口张大, 正常时切部可张开40mm以上, 髁突向前下移动10mm左右, 与颏部运动距离之比约为1:3 。至最大张口位时, 髁突位于关节结节顶之前上方。二、闭口运动 5分钟颅骨模型10分钟多媒体+颅骨模型多媒体:从ICP开口多媒体:开口运动的力多媒体:闭口运动教案续页基 本 内 容 辅助手段和时间分配 TM、MM、Mpt收缩, 牵下颌向前上方至ICP。翼外肌上头在该运动中收缩, 以维持关节盘的稳定。 复习关节盘的运动 正常ICP时, 盘中带与髁前斜面相对, 张口时二者之间是相对转动运动。三、开闭口运动正常的标志1. 双髁运动均匀一致, 无障碍阻挡; 无异常声音。 2. 下颌无明显偏摆, 无前伸动作; 双侧对称协调。3. 开口度在40mm左右, 不过大, 过小。 (开口度: 自然张口至最大时上下切牙切缘间距离加覆合)四、从RCP开口 髁 突颏 部首先单纯转动后退位向后下运动 铰链运动, 开口18~25mm ↓ 转动+滑动 前伸 ↓ 转动结节前 二、前后运动一、前伸运动 1、运动特征 髁突和关节盘颏 部 沿关节结节后斜面向前下 下颌切牙沿上切牙舌面 运动髁突运动一般不超出 向前滑行至对刃, 关节结节最低点不出关节 ↓ 窝;初以滑动为主后伴髁 向前越过上切牙切缘 突向后上方向的转动 运动至最大前伸位 2、动力来源 髁 部下 颌 下翼外肌、嚼肌深层 嚼肌, 二腹肌前腹等 多媒体:闭口运动的力提问式多媒体:开闭口运动正常的标志多媒体:RCP开口运动10分钟多媒体:前伸后退咬合运动多媒体:前伸咬合运动的力文献报道MM深层与髁突有联系, 主要功能是前伸下颌 教案续页基 本 内 容 辅助手段和时间分配 3、影响因素: 前伸咬合运动与咬合接触特征有关, 其中上前牙舌面形态及向前方的倾斜程度即超覆合对该运动影响最大. 临床上常用切道斜度来描述上前牙与前伸咬合运动的关系: ①切道斜度: 下颌在前伸咬合