用药交代.doc

肾内科用药类别名称用药交代用法用量规格价格（元）药理作用抗痛风药秋水仙碱a.治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作b.哺乳期妇女，小于2岁儿童禁用c.本药不良反应严重，尽量避免长期使用d.出现无力、食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等不良反应时，应减少服药剂量e.妊娠期FDA分级：C预防：0.5-1mg，分次服用急性期：成人1-2小时0.5 -1mg，直至关节缓解，达到治疗量3-5mg，24小时不宜超过6mg，停服72小时0.5-1.5mg1mga.和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、粘附和吞噬作用；b.抑制磷脂酶A，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；c.抑制局部细胞产生白介素等，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。甲氨蝶呤片长期服用，潜在导致继发性肿瘤的危险；可导致闭和精子减少或缺乏；全身季度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肾功能不全时禁用，白细胞低于3500mm3或血小板低于50000mm3时不宜用定期监测肝肾功能胃肠道反应，肝功能损害：血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症；咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；骨髓抑制，脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹；白细胞低下时可并发感染口服，成人5-10mg（2-4粒），每日一次，每周1-2次，一疗程安全量50-100mg （20-40粒）；急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次15-20mg /m2（6-8片），每周一次皮肤科：2 22-221-211-111，晚8点，明早8点，晚8点正常表皮细胞周期457h，银屑病表皮细胞周期37.5h，对DNA合成期（S期）抑制作用为12-16h，连服3次，则36-48h内银屑病的全部表皮细胞均受到抑制，1-2w起效，4-8w明显2.5mg*100/瓶17.64叶氢还原酶抑制剂，抑制叶氢还原酶使二氢叶酸不能还原为有生理活性的四氢叶酸，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸合成过程一碳基团的转移过程受阻，导致DNA的生物合成受到抑制；对胸腺合成酶也有抑制作用，抑制RNA和蛋白质作用较弱；作用于细胞周期的S期，对G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞作用较弱；来氟米特成人类风湿关节炎，狼疮性肾炎；孕妇及尚未采取可靠避孕措施的育龄妇女及哺乳期妇女禁用；小于18岁患者禁用；避光，密闭，于干燥处保存；主要用于中重度PsA患者，口服剂量为10 mg-20 mg/d；主要不良反应有腹泻、瘙痒、肝酶增高、皮疹、高血压、脱发及一过性白细胞减少等，服药期间应定期检查血常规和肝功能开始3天：50mg po qd维持剂量：10-20mg10mg抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂，抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成；一种针对活化T淋巴细胞的选择性嘧啶合成抑制剂硫唑嘌呤片用于抑制免疫排斥、类风湿性关节炎、全身红斑狼疮等自身免疫性疾病妊娠期FDA分级：D餐后足量水送服1.5mg-4mg/kg50mg*600/盒40.95抑制Friend白血病，抑制病毒对小鼠的感染，使脾脏肿大得到抑制，使脾脏及血浆内病毒滴度下降。可通过对RNA代谢的干扰而具有免疫抑制作用。若小剂量长期存在于培养基中，可抑制致敏的淋巴细胞在体外的杀伤细胞作用注射用环磷酰胺抗肿瘤药，用于多种癌症，多与其它抗肿瘤药组成联合化疗方案；作为免疫抑制剂，用于自身免疫性疾病；服药期间每2周进行血常规检查，如果明显白细胞或血小板减少，停药并及时就医妊娠期FDA分级：D成人：单药静脉注射按体表面积每次500～1000mg/m2，加生理盐水20～30ml，静脉注入，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。联合用药500～600mg/m2。儿童：静脉注射每次10～15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。也可肌内注200mg*1/瓶5.43进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制与氮芥相似，与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用柳氮磺吡啶肠溶片溃疡性结肠炎、Crohn‘s病、类风湿性关节炎；对磺胺及水杨酸盐过敏者、肠梗阻或泌尿系梗阻患者、急性间歇性卟啉症患者禁用；主要不良反应消化道症状、皮疹、转氨酶增高及可逆性精子减少；用药期间定期检查血常规和肝功能；严重发作：1-2g po tid轻度及中度发作：1g po tid缓解期：1g po bid250mg*60/盒14.148抗炎和免疫调节作用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病；诱发或加重感染：减少去人流拥挤的地方，预防感染，注意口腔卫生；食欲增加、体重增加、痤疮：适当运动，清淡饮食，控制饮食总量，控制体重；恶心、上