关于续签茂南区基本医疗保险定点附件doc.docVIP

附件1 续签服务协议须知 一、准入条件 1、遵守国家、省、市有关医疗服务及物价管理的法律法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度。 2、持有《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》和《营业执照》并正式营业12个月以上,期问无劳动用工、社会保障、食品药品监督、发展改革.(物价)、工商行政管理方面的不良记录和医保欺诈、骗保等失信行为。3、严格执行国家和省规定的药品价格政策,财务管理制度健全,药品采购、入库、销售管理程序规范,建立信息和纸质台账,并经食品药品监督、物价、工商行政管理部门监督检查合格;保证所售药品的质量,实行明码标价,做到药品“安全、有效、价格合理”,所售药品不能高于国家省、市发展改革(物价)部门的定价标准。4、具备供应基本医疗保险用药和24小时提供售药服务的能力;所售药品实行信息化管理,具备实时上传药品购进、销售、储存数据的能力;基本医疗保险药品目录范围内药品品种占药店经营商品总量的80%以上。5、至少有2名执业药师,能保证营业时问内至少有1名执业药师在岗,经营中药材或中药饮片的至少要有.1名中药师;药店负责人及其从业人员应熟悉药品管理的相关政策规定。6、内部管理制度规范,配备基本医疗保险专(兼)职管理人员,信息系统能满足医保联网结算要求。7、零售药店经营场所布局合理,不得设在超市、商场或医疗机构等场所内;从提交申请资料之日起,零售药店经营场所使用权限或租赁合同的剩余有效期限2年以上。8、严格执行《药品经营许可证》、《医疗器械经营企业许可证》核准的经营范围和批准文号为卫消字、卫杀准字的消毒用品。9、依法与建立劳动关系的从业人员签订劳动合同,参加社会保险,并按时缴纳社会保险费。 10、人力资源和社会保障行政部门规定的其他条件。 二、所需提交的资料 资料条款需提交的资料明细备注申请表及 营业相关 证件1.基本医疗保险定点零售药店申请表； 2.《药品经营许可证》复印件； 3.《药品经营质量管理规范认证证书》复印件； 4.《营业执照》副本复印件； 5.《税务登记证》复印件； 证件需要年检的须附年检记录。法人及 质量负责人 相关资料6.法人身份证复印件； 7.质量负责人身份证复印件； 8.法人征信报告； 法人征信报告需到中国人民银行茂名支行打印。专业技术 人员相关 资料9.执业药师资格证/注册证及其他技术人员的职称证明材料； 专业技术人员相关证书。经营药品 的情况10.药品品种、商品名、规格、价格、产地 ；11.申请前12个月的业务收支情况； A4纸打印所需信息即可。相关证明 材料及制度 12.食品药品和物价监管部门检查合格； 13.药品实施信息化管理证明材料； 14.药品质量管理制度，内部管理制度； 第12条为证件年检记录；第13条A4纸介绍信息系统，附消费明细打印小票；第14条打印所使用的的制度目录即可。营业场所 相关资料15.产权证/租赁合同及相关资料； 16.经营场所内部局部摆设示意图； 摆设示意图即内部摆设平面图。员工参保 情况资料17.社会保险登记证； 18.员工个人参保缴费凭证或单位参保证明（必须是全员在本店名下，按属地管理原则参保）； 19.所有员工的劳动合同及身份证复印件。 《社会保险登记证》在茂南区行政服务大厅办理。 三、提交资料要求1、A4纸双面打印《定点零售药店申请书》和《基本医疗保险定点零售药店服务协议》。 2、一式三份填好《定点零售药店申请书》加盖公章，并按申请须知每份附上相应材料。一式两份签好《基本医疗保险定点零售药店服务协议》加盖公章。《定点零售药店申请书》用钢笔或签字笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实，不得涂改。“申请内容”一栏由申请单位填写“申请续签”的意向。四、2017年1月15日前提交资料。附件2：茂名市基本医疗保险定点零售药店申请表申请单位: 申请时间: 联系电话