基础护理学之洗胃法.pptVIP

各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 * 洗胃法 （gastric lavage） 胃是消化管最膨大的部分，其形态和位置因体型，体位和胃充盈的不同而有所不同，胃有2口，入口称贲门，出口称幽门。 在幽门处环层胃肌特别增厚形成幽门括约肌，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。 胃（Stomach or Gaster) 位置和分布 胃（Stomach or Gaster) 胃的运动 食物进入胃内约5分钟，胃蠕动即从胃的中部开始，有节律的向幽门方向进行，胃蠕动可使食物与胃液充分混合，搅拌和粉碎食物，并促进胃内容物的排空。 是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引等作用原理，将大量溶液灌入胃腔反复冲洗的方法。 定 义 1、解毒 2、减轻胃粘膜水肿 3、为某些手术或检查作准备 一、目的 二、评估 1、病人中毒的情况： 毒物种类、量、时间、途径、有无禁忌 适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、 重金属及生物碱等中毒 禁忌症：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉 曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及 胃穿孔 不宜洗胃：上消化道溃疡、癌症患者 2、病人生命体征、意识及瞳孔、口鼻 腔黏膜情况、口中异味 3、病人心理状态及合作程度 三、计划 1、用物准备：洗胃液（根据毒物性质备拮抗性溶液） 量：10000~20000ml 温度：25~38℃ 2、病人准备 3、环境准备 油性泻药 温开水或生理盐水洗胃，50％硫酸镁导泻 DDT、666 碱性药物 1％盐水或清水、 1：15 000—1：20 000高锰酸钾 敌百虫 高锰酸钾 2％～4％碳酸氢钠 1605、1059、 4049(乐果) 2％～4％碳酸氢钠、1％盐水、 1：15000～1：20000高锰酸钾 敌敌畏 强碱药物 5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 碱性物 强酸药物 镁乳、蛋清水、牛奶 酸性物 禁忌药物 灌洗溶液 毒物种类 禁忌药物 灌洗溶液 毒物种类 1：15 000～l：20 000高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻 异烟肼 硫酸镁 1：15 000～1：20 000高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻 巴比妥类(安眠药) 液体石蜡 用温开水、植物油洗胃至无酚味，并在洗胃后多次服液体石蜡用牛奶、蛋清，保护胃粘膜 苯酚(石炭酸)、煤酚皂溶液 1：15 000～1：20 000高锰酸钾洗胃 氰化物 催吐、2％碳酸氢钠溶液洗胃、活性炭60～90g用水调成糊状注入胃内、硫酸钠或硫酸镁导泻 除虫菊酯类 磷化锌 有机氟类 (氟乙酰胺等) 抗凝血类 (敌鼠钠等) 牛奶、鸡 蛋、脂肪及 其它油类食 物 l：15 000～l：20 000高锰酸钾洗 胃、0．5％硫酸铜洗胃；0．5％～1 ％硫酸铜溶液每次10ml，每5— 10min口服一次，并用压舌板刺激舌 根催吐 O．2％一0．5％氯化钙或淡石灰水洗胃、硫酸钠导泻，饮用豆浆、蛋白水、牛奶等 碳酸氢钠溶液 催吐、温水洗胃、硫酸钠导泻 灭 鼠 药 禁忌药物 灌洗溶液 毒物种类 三、实施（一）操作步骤 素质要求 口服催吐法 四准备 核对，协助病人坐位 病人自饮洗胃液 饮液500ml/次 刺激、呕吐 反复进行至吐出液清、无味 洗胃完毕 协助病人漱口、洗脸、更衣 整理床单位，清理用物 洗手、记录 灌洗液名称、量 洗出液量、色、味、性质 病人反应 注意事项 1、用