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第五篇 预防治则康复 第十五章 预防(自学) 第十六章 治则 一、治病求本 二、扶正祛邪 三、标本缓急 四、因时、因地、因人制宜 一、治病求本 1、针对病邪的性质—— 祛除病邪 2、针对脏腑功能失调—— 调整脏腑功能 心:养心安神、宁心安神、清心安神… 肝:疏肝解郁、清肝泻火… 脾:运脾、健脾… 肺:开宣肺气、通降肺气… 肾:温肾纳气 … 一、治病求本 3、针对生理物质变化——虚则补之、实则调之 虚则补之:补气、益气、补血、生血、补精、补阴、滋阴、补阳、温阳、生津补液… 实则调之:行气、破气、降气、升举中气、行血、破血… 4、针对病理产物的产生—— 祛除化解 化痰、化湿、运化水湿、燥湿化痰… 化瘀、散瘀、破血… 二、扶正祛邪 1、含义: 扶正 即是扶助正气,增强体质,提高机体的抗邪能力。多用补虚的方法。 祛邪 即是祛除病邪,使邪去正安。多用泻实之法。 —— 两者相互为用,相辅相成。 扶正使正气加强,有助于机体抗御和祛除 病邪;祛邪能够排除病邪的侵害和干扰, 使邪去正安,则有利于正气的保存和恢复。 二、扶正祛邪 2、内容 (1)扶正:适用于以正气虚为主要矛盾,而邪气也不盛的虚性病证。 (2)祛邪:适用于以邪实为主要矛盾,而正气未衰的实性病证。 (3)扶正与祛邪兼用:适用于正虚邪实的虚实夹杂病证。 正虚较急重的,应以扶正为主,兼顾祛邪; 邪实较急重的,则以祛邪为主,兼顾扶正。 二、扶正祛邪 (4)先祛邪后扶正:又称先攻后补 适用于邪盛正虚,但正气尚能耐攻,或同时兼顾扶正反会助邪的病证。 (5)先扶正后祛邪:又称先补后攻。 适用于正虚邪实,以正虚为主的病证。因正气太虚弱,兼以攻邪,则反更伤正气 三、标本缓急 1、含义:标和本是一个相对的概念,有多种含义,可用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。 正气是本,邪气是标; 病因是本,症状是标; 旧病、原发病是本,新病、继发病是标。 三、标本缓急 2、内容 (1)急则治其标:标症紧急时,或后发之标病影响到先发之本病时的一种治则 (2)缓则治其本 :标症不急的情况下的一种治则 (3)标本同治 :标病与本病并重时所采用的一种治则 1. 正 治 (1)含义:是逆疾病证候性质而治的一种常用治则,又称逆治 (2)适应范围:正治法适用疾病的征象与本质相一致的病证。 (3)临床应用:常用的正治法有四种。 1. 正 治 ①寒者热之:寒性病证表现寒象,用温热的方药来治疗 ②热者寒之:热性病证表现热象,用寒凉的方药来治疗 ③虚则补之:虚损病证表现为虚候,用补益的方药来治 ④实则泻之:邪实病证表现实的征象,采用攻邪泻实的方药来治疗。 2. 反 治 (1)含义:是顺从疾病假象而治的一种治则,又称从治。 (2)适应范围:适用于疾病的征象与本质不相一致的病证 (3)临床应用: ①寒因寒用:以寒治寒,用寒凉的药物治疗具有假寒症状的病证。适用于真热假寒证。 ②热因热用:以热治热,用温热性质的药物治疗具有假热症状的病证。适用于真寒假热证。 2. 反 治 ③塞因塞用:以补开塞,用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于真虚假实证。 ④通因通用:以通治通,用通利作用的药物治疗具有实性通泄症状的病证。适用于食积腹痛,泄下不畅;热结旁流;瘀血所致的崩漏等证。 五、因时、因地、因人制宜 1、含义:指治疗疾病时,根据不同的季节、地区和人的体质、性别、年龄的不同,制订出适宜的治疗法则。 (1)因时制宜:根据不同的季节气候特点,来确定适宜的治疗法则。 (2)因地制宜:根据不同地域环境特点,来制订适宜的治疗法则。 (3)因人制宜:根据病人的年龄、性别、体质等不同的特点,来制订适宜的治疗法则。 * 四、正治与反治 第十七章 康 复 自学 *
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