流行病-第四章 描述性研究.pptVIP

描述性研究 （discriptive study) 是指描述疾病或健康状况在不同地区、时间或人群的分布特点，以确定高危人群，形成病因假设，为探讨疾病的病因及防治措施制定提供线索。 应用： 描述疾病或健康状况的三间分布及发生发展的规律。 提出或初步检验病因学假设。 第一节 概 述 描述性研究的种类 第二节 现况调查 一、概述 （一）概念： 现况研究(prevalence survey): 是指按照事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况分布及与疾病分布有关的因素。 中国6次人口普查基本情况 该研究是某一时点或在短暂时间内完成的——横断面研究或横断面调查。 它所用的指标为是患病率——又称患病率调查（prevalence study） 所收集资料既不是过去的暴露史，有不是随访调查，而是调查当时所获得的资料——现况研究 静态 时间断面 可以进行多次断面研究的联合分析 （二）特点 1 在时序上属于横断面研究 2一般不设立对照组 3 因果并存，不能得出有关因果关系的结论，只能提供病因线索。 （直肠癌—血清胆固醇水平低） 4 不能用于病程较短的疾病。 （三）目 的 1 描述疾病或健康状况的分布。 2 发现病因线索。 3 适用于疾病的二级预防。 4 评价疾病的防制效果。 5 疾病监测。 6 为研究和决策提供基础资料： 卫生服务研究、卫生及健康水平调查。 二、种类 1 普查(census)： 2 抽样调查 (sampling survey)： （一）普查（ census ） 概念： 是指为了了解某病的患病率或健康状况，于特定时间内对特定范围内人群中每一个成员所作的调查或检查。 特定时间：短时间，几天、几周、几个月，1~30天 特定范围：某个单位或某个居民点、某个地区甚至全国 普 查 目的： 1 二级预防： 早期发现疾病患者，及时给予治疗。 2 了解疾病和健康状况的分布； 适用条件： 1、调查目的明确 2、调查项目简单，创伤小，易被群众接受。 3、普查疾病患病率较高，能够及时治疗。 4、有足够的人力、物力和设备。 优缺点 优点 1 二级预防外普及医学卫生知识。 2 易于确定调查对象，可以较全面地获得病因线索。 3 比较容易为公众接受。 缺点 1 工作量大，花费高，组织工作复杂； 2 调查内容有限； 3 调查对象多，易出现重复或遗漏，无应答比例较高。 （二）抽样调查（ sampling survey ） 概念 是指在特定时点、特定范围内某人群总体中，按照一定方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析，以此推断该人群总体某种疾病的患病率及某些特征的一种调查。 基本原理： 按照随机化原则进行抽样，只要样本足够大，样本中包含的信息与总体基本一致。 样本的代表性：样本量和随机化 抽样调查的目的： 以样本推论总体，以统计量推断参数 描述：特定人群在特定时间疾病与健康状况分布及其影响因素； 衡量：人群总体健康水平 考核：防治效果 质量控制：调查研究的质量控制方法 抽样研究的优缺点 优点： (1) 调查范围小，调查精度较高。 (2) 节省：人力、物力和时间； 缺点： (1) 设计、实施和资料分析复杂，重复和遗漏不易被发现； (2) 不适于患病率过低的疾病和变异过大的资料。 三、方法 1 面访:也叫访问调查法，访谈法 2 信访：Delphi法、 吸烟调查（Doll Hill） 3 电话访问： 4 自填式问卷： 5 体格检查与实验室检查： 6 网络调查: 7 敏感问题调查：分类特征敏感；数量特征敏感 Randomized Response Technique RRT 常用调查法之一：面访 古老 常用 双方互动 应答率高 费时，且范围有限制 常用调查法之二：信访 途径: 派送 邮递 特点： 节约人力、物力、财力 范围广 应答率比面访低 常用调查法之三：电话访问 是通过电话询问调查内容来获得研究所需信息的一种方法. 优点:有面访的灵活性的优点,又有信访的省时、省力的优点。 缺点：电话普及率较低的不发达地区和农村地区有时无法实施。 常用调查法之四：自填式问卷调查 可以进行必要的讲解 节省(时间,人力) 实施方便 要求相对集中 结果真实性差 常用调查法之六：体格检查和实验室检查 复杂 要求研究