颅脑断层解剖学(头颈部).pptVIP

颅脑横断层解剖 颅脑的应用解剖学 颅脑的横断层 颅脑横断层MRI 颅脑横断层解剖 颅脑的应用解剖学 脑的外形：8个功能区+重要解剖 脑池+脑室（水空间：MRI信号易辨认周围微小病灶） 核心结构:基底节区（内囊、基底节、丘脑） 特殊结构：海马、钩、穹窿等 特征结构：辐射冠、鞍上池、边缘支、扣带回峡部等 脑池的断层解剖 成对脑池 大脑纵裂池、大脑外侧窝池、 环池、脑桥小脑角池 不成对脑池 背侧：帆间池、大脑大静脉池、 松果体池、四叠体池、小脑上池、 小脑溪、小脑延髓池 腹侧：终板池、交叉池、脚间池、 桥池、延池 鞍 上 池 鞍上池的概念：交叉池+脚间池（桥池） 鞍上池的组成和内容 鞍上池的形态表现 脑桥小脑角池 位置：脑桥和小脑之间 内容：面、前庭蜗神经和迷路动脉 毗邻：小脑绒球 临床意义：听神经瘤 临床特点：面瘫、平衡或听觉异常 位听神经及听神经瘤 脑室系统 侧脑室：前后下角和中央部（三角区） 第三脑室 中脑水管 第四脑室 基地节区结构（有内到外） 第三脑室 丘脑 内囊 苍白球和壳（豆状核） 外囊 屏状核 最外囊 岛叶皮质 外侧沟、外侧窝（裂）池及大脑中A 中央前后回 鞍区结构及垂体瘤 中央沟在横断层上的辨认 中央沟多为一不中断的沟 中央沟较深，自脑断层外缘中份向后内延伸，其前后有一条或两条沟与之伴行 一般中央前回厚于中央后回 先在半球内侧面通过扣带沟缘支辨认中央旁小叶，而后确定中央沟 根据大脑白质的髓型（突）辨认中央沟 倒“T”结构 “J”字结构 半卵圆中心之前层面规律 内侧面： 额内侧回、扣带回、中央旁小叶、 楔前叶、 顶枕沟和楔叶 背外侧面： 额上中下回、中央前后回、 顶下小叶（后说话中枢,缘上回和角回） 和顶上小叶 半卵圆中心 投射纤维：辐射冠 联络纤维：半球内、量最多 连合纤维：左右半球（胼胝体） 脱髓鞘病变:信号改变 胼胝体干层面 工形结构： 外侧沟升支：后说话中枢（边缘上回和角回） 侧脑室： 距状沟与顶枕沟：禽距 胼胝体压部层面 基地节区特征表现 侧脑室前角、室间孔、第三脑室和侧脑室三角区和后角 距状沟、禽距 高脚杯小脑幕结构出现 帆间池与第三脑室上部鉴别 海马、侧脑室下角、钩和杏仁体 前连合和上丘层面 倒自行车把结构前连合、基底节区结构基本不变 苍白球内外侧带分界标志 侧副沟和侧副三角 上丘、第三脑室和丘脑间粘合 距状沟消失，颞叶下面：海马旁回和枕颞内外侧回 乳头体或下丘层面 六角形鞍上池 鞍上池构成：前壁、侧壁和后壁 鞍上池毗邻：前、两侧和后方 中脑结构：大脑脚底、黑质、红核、被盖和顶盖 海马、侧脑室、杏仁体和钩结构组合 视交叉或小脑上脚层面 五角形鞍上池 视交叉和漏斗或垂体柄 海绵窦上部：六大结构：展N、C4-2、动眼N、滑车N、眼N和上颌N 小脑幕和小脑结构 垂体或小脑中脚层面 垂体和鞍背 海绵窦 三叉神经及三叉神经腔（Meckel 腔） 内耳道及神经和血管 小脑结构、第四脑室、脑桥小脑角池和三叉神经 帆间池和第三脑室上部的鉴别 帆间池层面较高，第三脑室顶部层面较低 帆间池后界是胼胝体压部，第三脑室顶部的后界是松果体 帆间池是尖向前的三角区，第三脑室是矢状位的狭长裂隙 鞍 上 池 鞍上池的概念 鞍上池的组成和内容 鞍上池的形态表现 头部连续矢状断层解剖及MRI 陈成春 温州医学院 头部有关应用解剖学 sagittal section 矢状断面 沿中正矢状断面 层厚10毫米 左面观 大约10个断面 以基底节为重点3：膝部、苍白球和壳 脑岛断层：1-2 外侧沟部分3：沟回辨认，简单 Median segittal section 正中矢状断层 关键结构：胼胝体，大脑半球，第三、四脑室，垂体。 胼胝体嘴的下方为前连合和终板，它们构成第三脑室前壁；缰连合、松果体和后连合组成后壁；上壁被脉络丛和丘脑髓纹所覆盖；下壁自前向后为视交叉、漏斗、灰结节和乳头体；侧壁为背侧丘脑和下丘脑，两侧壁间借丘脑间粘合连结 左、右侧大脑内静脉汇合成大脑大静脉注入直窦 :帆间池、大脑大静脉池、四叠体池 菱形窝构成第四脑室底；上髓帆、顶隐窝、下髓帆和小脑组成其顶部。小脑扁桃体的下方是宽阔的小脑延髓池 正中矢状断层 胼胝体，扣带沟缘支，穹窿，中央沟 上、中、下三个鼻甲和上、中、下三个鼻道清晰可见，上鼻甲后上方的凹陷为蝶筛隐窝是蝶窦的开口部位。依软腭和会厌软骨上缘将咽分为鼻咽、口咽、喉咽三部分 内囊膝层面 大脑沟、回，内囊，小脑幕，海绵窦 C3、C4、 展神经、横窦 内囊膝部： 红核与黑质、大脑脚 前床突、视神经 苍白球