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健康检查 托幼机构卫生保健中的重要工作之一 政府要求 健康保障 家长关注 健康检查要求 妇幼保健机构(技术指导管理) 医疗卫生机构(承担健康检查) 托幼机构(执行健康检查制度) 妇幼保健机构的职责: 提要求、做指导、查落实 1、依据卫生部“管理办法”“工作规范” ,制定相应的适合本地区的工作程序与要求。 2、对托幼机构健康检查工作进行管理。 3、对承担健康体检的医疗卫生机构进行技术指导与管理(体检项目、检查质量、实验室检测、体检证明管理等) 健康检查 托幼机构健康检查分为二部分: 入园健康检查 儿童健康检查: 定期健康检查 晨检及全日健康观察 工作人员健康检查: 上岗前健康检查 定期健康检查 儿童入园健康检查 目的: 检出传染病 了解儿童生长发育、健康状况 判断能否适应集体生活 儿童入园健康检查要求 1、儿童入托幼机构前应当在医疗卫生机构进行健康检查,合格后方可进入托幼机构。 2、医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查,不得违反规定擅自改变。 托幼机构 组织-- 安排新入园儿童体检 查验-- 一表、一册、一证 告知-- 预防接种补种 工作指标--入园体检率100% 医疗卫生机构(健康检查单位) 规范儿童入园体检的程序 卫生部规定的检查项目 符合要求的体检设备 规范的检查技术 保证体检的服务质量 统一的体检表,填写、审核等 删除、更改或新增项目内容: 1、既往疾病史中 删除:传染病史(麻疹、猩红热等) 更改:先天性心脏病、癫痫、高热惊厥、哮喘、其他 删除:家人及邻居有无传染病、发病日期 新增:家长确认签字(既往病史、过敏史的确认) 删除、更改或新增项目内容: 2、体格检查中 删除:佝偻病症状体征(3岁以下) 更改:咽部(扁桃体) 新增:视力、头颅、胸廓、脊柱四肢 删除、更改或新增项目内容: 3、辅助检查 删除:肝功能 更改为: 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 谷丙转氨酶(GPT)— 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 谷草转氨酶GOT— 天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 删除:胸部x光*(针对有呼吸道传染病接触史或可疑患病的儿童) 删除、更改或新增项目内容: 4、签署意见 新增: 检查结果(检查诊断) 检查单位(检查单位盖章) 医生意见(是否符合入园的健康建议) 可入园、暂缓入园 离园、转园健康检查管理 儿童离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。 转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园(所)健康证明”、“儿童保健手册”可直接转园。“儿童转园(所)健康证明”有效期3个月。 儿童定期健康检查 目的: 了解园所群体儿童生长发育水平 及时发现疾病和异常情况 及时进行针对性的防治 儿童定期健康检查要求 1、体检时间: 1~2岁儿童每半年体检一次, 3岁以上儿童每年体检一次。 3岁以上儿童身高、体重、视力和口腔每半年检查一次。 儿童每年检查一次听力,检测一次血红蛋白。 儿童定期健康检查项目 2、儿童定期健康检查项目包括: 测量身高、体重 检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等 检测血红蛋白,测查视力、听力 3、体检后应及时向家长反馈健康检查结果,督促其治疗。 异常的处理: 4、对体检中发现异常的处理: 发现异常应及时确诊、治疗。 体检中发现的: 营养不良、贫血、肥胖、反复感染等进行专案管理。 屈光不正、听力障碍、龋齿等进行登记,督促及时矫治。 先心病、哮喘、癫痫等进行登记,加强日常健康观察和保育护理工作。 心理行为问题,辅助专业人员矫治。 儿童定期体检管理的重点内容: 5.定期体检管理的重点内容: 托幼机构 儿童定期体检的组织工作 工作指标--体检率95% 体检档案的保存管理 体检后应及时向家长反馈健康检查结果,督促其治疗。 儿童定期体检管理的重点内容: 常见疾病的登记、专案管理 掌握体格测量的操作、评价技术 医疗卫生机构(健康检查单位) 医疗卫生机构(健康检查
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