（一）针灸学理论体系的肇始时期.docVIP

中医针灸学的发展与挑战 1010307303 邓美健 药学三班3号一、古近代针灸学的发展（1）针灸学理论体系的肇始时期：大约在《黄帝内经》成书以前，通过个人临床实践对针灸知识的初步认识，对经脉的循行分布、病候表现及灸法进行了论述，反映了对经络系统认识的早期面貌。　（2）针灸学理论体系的建立时期：从战国到秦汉，《黄帝内经》成书标志着针灸理论体系的基本形成。　（3）针灸学术发展时期：魏晋时代的皇甫谧将《素问》、《灵枢》和《明堂孔穴针灸治要》三部著作的针灸内容汇而为一，编撰成 《针灸甲乙经》，成为现存最早的针灸学专著，在针灸学发展史上起到了承前启后的作用。唐代是国家针灸教育体系成立的开端。明代是针灸学发展史上较为活跃的时期，具体的表现在对前代针灸文献的整理和研究。　（4）针灸学术的衰退时期清代针灸学开始走向衰退，当时医者多重药轻针，尤其是清代统治者竟以针刺火灸，究非奉君所宜的荒诞理由，于公元1822年废除了太医院的针灸科。[1]二、现代针灸学的发展 具有悠久历史的中国针灸学，进入20世纪以来，其发展历程具有两个明显的时代特点，其一是走向世界，其二是与现代科学结合。前者促进了针灸国际化，后者推进了针灸现代化。国际化进程促进了传统针灸与现代科学技术的相互渗透，现代化的进展又促进了针灸向世界各地的传播，两者是相辅相成的。 现状针灸学发展的现状可以概括为：（1）国际化的局面迅速展开；（2）临床应用范围日益扩大；（3）治疗方法在继承的基础上不断创新；（4）理论研究不断深入。[2] （1）国际化的局面迅速展开：而从现在的情况来看，针灸在欧美发达国家得到快速发展，针灸热在国外持续升温。据世界针灸学会联合会终身名誉主席王雪苔先生认为，国际化的态势标志着有几千年历史的中国针灸学进入了一个新的发展阶段。现在，美国已有大约2 万名持有针灸执照的医师，约有70 所中医针灸学校，有30 个州专门为针灸立法，并设立了针灸师头衔。[3] （2）临床应用范围日益扩大：针灸已作为一种重要的辅助医疗手段运用于临床治疗的各个方面。临床结果显示，对86 例颈源性头痛患者运用传统针灸配合现代解剖刺法进行治疗观察，总有效率100%，近期治愈率达到85%，1a 以上随访少有复发，传统针灸结合现代解剖针刺方法治疗颈源性头痛效果明显优于单纯传统针法。[4]临床试验中，以龙胆泻肝汤加减结合针灸疗法治疗带状疱疹32 例，痊愈（临床症状完全消失）30 例；好转（留有神经后遗症）2例；无效（临床症状无改善）0 例，总有效率93.7%。此法既缩短病程，给患者减轻经济负担，同时又防止神经痛后遗症之患，解除了患者后顾之忧，取得了满意的临床效果。[5]（3）治疗方法在继承的基础上不断创新：上世纪八、九十年代开始全息的理论被中医所应用于临床。例如，人体第二掌骨侧的穴位恰似整个人体在此处的缩影，称之为第二掌骨全息疗法。像第二掌骨这样的全息穴位群，称之为全息胚。全息胚的内部具有结构和功能相对完整性。在全息胚上，根据压痛点的有无和位置，可以判断整体上有无疾病或哪一部位有病。在相应部位施以刺激，可以治疗对应整体部位的疾病。人体的任何一个独立的关节，穴位都可以视为全息胚，从而可以从多个部位、多方位来治疗疾病。[6]（4）理论研究不断深入：现代针灸学以运用现代科学技术、方法对相关问题的研究所获取的现代科学意义上的规律作为指导理论，机理的阐明完全立足于现代科学意义的相关知识体系，并以神经一内分泌一免疫网络学说及针灸效应的四大规律为该体系的理论核心。针灸学的理论体系发展十分迅速，为针灸的效果提供了科学依据。传统针灸学认为同一条经脉上的腧穴具有治疗本经、本脏或本腑疾病的类同作用。大量研究证实，腧穴作用的基本规律与神经的节段性支配密切相关，处在相同或相近的神经节段支配区内的腧穴具有类同的调节作用。[7]三、针灸学面临的挑战及对策科学技术飞速发展，当今世界机遇与挑战并存，针灸学也面临着重重挑战：（1）理论体系尚未完善：虽然现今针灸学的理论体系在迅速地发展中，但所有的理论体系尚不能解释针灸的治疗效果提供可靠的科学依据，使得针灸的疗效不能为世界广泛接受。（2）现代医学理念的变化：随着医疗技术的发展，现今人们求医已不局限于已病治病，开始转向未病防病以及医疗保健。（3）在针灸学方面的人才教育体系仍不够完善，专业高素质人才依然缺乏，使得针灸学仍未能发扬光大。针灸学是中国传承了数千年的医学文化，深蕴着中华人民的智慧，在现今的时代，我们对于针灸学要批判地继承，取其精华去其糟粕，用现代的科学技术解释古人的智慧，将针灸学真正发扬光大，成为一门有根有据的实用医学。为此，我们需要做到以下几点：（1）完善针灸基础理论体系：针灸长期以来未能称雄于世界医坛，一个重要的原因就是其基础