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常见慢性病的防治知识 常见慢性病的防治课程提要 一、什么是慢性病、慢性病的特点 二、常见的慢性病 三、我国慢性病概况（流行病学） 四、慢性病发生的几个阶段 五、常见危险因素及其控制 六、几种常见慢性病的防治 （一）、超重/肥胖的防治 （二）、糖尿病的防治 （三）、高血压病的防治 （四）、高脂血症的防治 一、什么是慢性病？ 慢性病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。 慢性病的特点 病因相似 起病隐匿 病程长 不可逆 并发症多 致残致死率高 经济负担重 二、常见的慢性病 心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病） 恶性肿瘤 代谢性异常（如糖尿病、血脂异常） 精神异常和精神病 慢性气管炎和肺气肿 肥胖病 三、我国慢性病概况（一） 2004 年 10 月 12 日，卫生部宣布的“中国居民营养与健康现状”报告： 超重和肥胖人口 2.6 亿 高血压人口 1.6 亿 血脂异常人口 1.6 亿 血糖受损人口 4000 万 …… 慢性病已成为威胁国人健康的第一杀手！！！ 三、我国慢性病概况（二） 三、我国慢性病概况（三） 我国慢性疾病的危险因素： 1、 酒精 2、 血压 3、 吸烟 4、 低体重 5、 室内固体燃料烟雾 6、 超重 7、 胆固醇 8、 低水果蔬菜摄入 9、 铁缺乏 10、 不安全饮水及卫生状况 重要观念 慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。 80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。 慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。 行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会的参与。 慢性病发生的三个阶段 第一个阶段 即单纯不健康生活方式和心理阶段。 处于此阶段的人尚未患有任何慢性病，但如果不注意改变不良生活习惯，不注意调整心理，机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚至器质性病变——慢性病。 第二个阶段 生物学指标异常阶段。 此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但通过行为改变、心理调节或/和药物治疗，仍可将这些生物学指标控制在正常水平，可有效防止慢性病的发生。 第三个阶段 慢性病阶段。 此时机体已经出现了器质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆，此时最需要做的就是防止病情的恶化和再发。 慢性病发生发展模式图 常见危险因素及其控制 ——危险因素的概念和种类 危险因素的概念和种类 凡使心脏病、脑卒中、肿瘤等慢性病的发病危险增加的因素都是慢性病的危险因素。 慢性病危险因素包括两大类： 可改变危险因素（如吸烟、酗酒、高血压等） 不可改变危险因素（如年龄和遗传因素）。 可改变危险因素 高血压 血压升高可使心脏和血管系统的负荷增大，是心血管病中最重要的危险因素。 高血压长期得不到控制可导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭和眼的损害。 高血压检出非常简单，控制也很容易，花费也可以很低。 但高血压通常没有症状，不头晕不量血压、不头晕不治疗的高血压患者大有人在。 糖尿病 糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活质量，可引起许多急慢性并发症。 心脑血管病是糖尿病患者最常见的直接死因。 合理膳食、适当运动、定期检查、规律用药是预防和控制糖尿病的主要手段。 血脂异常 血脂异常是指血液中总胆固醇（TC）过高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高、甘油三酯（TG）过高、或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低。 LDL-C容易沉积在血管壁，导致动脉粥样硬化，因此被视为“坏的胆固醇”。 HDL-C可帮助肌体运出多余的胆固醇，因此被认为是“好的胆固醇”。 TG是肌体脂肪存在的主要形式，可为肌体提供能量，也可以脂肪的形式贮存起来。血中TG过高也可增加心脏病的风险。 合理膳食、适当运动是防治血脂异常的重要手段。 超重和肥胖 体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m2)。BMI=24即为超重，BMI=28为肥胖。 腰围是判断中心性肥胖的指标，男性=85cm，女性=80cm说明存在中心性肥胖。 肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管病等密切相关。 能量摄入过多，身体活动较少是导致超重肥胖的主要原因。 合理膳食、有氧运动是减重的法宝。 水果和蔬菜摄入不足 蔬菜水果所含能量相对较少，而纤维素、维生素和矿物质的含量相对较高。 低能量有助于控制体重。 纤维素有助于预防胃肠道肿瘤。 维生素和矿物质有助于维持机体正常生理功能和内环境稳定。 蔬果中的钾钙等离子对控制血压和情绪稳定也有重要的作用。 缺乏运动锻炼