流行病学第八版詹思延第二十四章性传播疾病.ppt

第三节 预防策略与措施 三、针对易感人群监测 健康教育是STD控制措施中最为经济有效的方法 预防接种 （二）预防措施 四、监测 STD监测是为了及时掌握STD的流行动态，了解其传染的来源，调查各方面的影响因素，考核防治效果，为制定防治措施提供依据 第四节 艾滋病 概述 病原学 艾滋病分期 危害 流行概况 全球流行概况 我国流行概况 预防策略、措施及进展 本节内容 第四节 艾滋病 第四节 艾滋病 艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种性传播疾病。 HIV本身并不直接致病，而是当受感染者的免疫系统被HIV破坏后，出现多种临床症状和疾病导致死亡。 （一）概述 第四节 艾滋病 1981年在美国男性同性恋者中发现首例艾滋病病人 1983年法国巴斯德研究所Montagnier从一男性同性恋者体内分离到一株新反转录病毒，命名为淋巴腺病相关病毒（lymphadenopathy associated virus，LAV） 1984年美国国立癌症研究所Gallo从一名艾滋病病人的活体组织中分离到反转录病毒，命名为嗜人T淋巴细胞Ⅲ型病毒（human T-cell lymphotropic virus type 3，HTLV-Ⅲ） 同年美国加州大学Levy等也宣告从患者的末梢血中分离到这种病毒，称艾滋病相关病毒（AIDS related virus，ARV） 1986年国际微生物学会及病毒分类学会将这些病毒统一命名为HIV （一）概述 第四节 艾滋病 1、病原学 一种攻击人体CD4+ T淋巴细胞为主的病毒 属于逆转录病毒科、慢病毒属，RNA病毒 血清学分型：HIV-1，HIV-2，目前广泛流行于全球的是HIV-1的M组病毒 （一）概述 第四节 艾滋病 2.艾滋病的分期 I 期 － 急性感染期 II期 －无症状感染期 III期－艾滋病期（艾滋病前期和典型的艾滋病期) （一）概述 第四节 艾滋病 3.危害 影响人口质量和人口结构 贫穷和不平等 危害家庭 偏见和歧视 卫生服务 社会经济和政治 （一）概述 第四节 艾滋病 全球流行概况 我国流行概况 （二）流行概况 第四节 艾滋病 全球流行概况 根据世界卫生组织在2015年12月的报道，2015年全球范围内艾滋病病毒新发感染人数约为210万（成年人约190万，15岁以下儿童约为15万）；艾滋病病毒携带者约为3670万（成年人约为3490万，其中女性约1780万，15岁以下儿童约为180万）；死于AIDS人数约为110万（成年人约100万，15岁以下儿童约为11万）。 复杂多样的社会结构及经济动态导致艾滋病病毒在地理上的分布不均。 感染了HIV的妇女有15%～45%的可能性可通过妊娠、分娩和哺乳把HIV传染给婴幼儿。 （二）流行概况 第四节 艾滋病 我国流行概况 现阶段我国艾滋病流行呈现以下四个特点： 第一、全国艾滋病流行整体呈低患病率的趋势，但在一些地区则为高患病率。 第二、HIV/ADIS 患者数量仍在增加，不同人群中的患病率不同。 第三、AIDS相关死亡人数较为稳定。 第四、性传播为主要的传播方式，尤其在男男性行为者人群中传播明显增加。 （二）流行概况 第四节 艾滋病 2000—2014年中国艾滋病发病率变化情况 第四节 艾滋病 性别分布：男＞女 第四节 艾滋病 第四节 艾滋病 全球艾滋病战略目标是到2030年终结艾滋病流行。 终结艾滋病：联合国艾滋病规划署发布报告，世界正行进在2030年终结艾滋病的快速通道上。 以下有助于实现2030年终结艾滋病流行目标： 第一：尽早对感染者启用抗逆转录病毒疗法。 第二：加强高风险人群预防工作。 第三：加强艾滋病检测，提高治疗覆盖率。 （三）预防策略、措施及进展 第四节 艾滋病 1.预防策略 联合国艾滋病规划署去年提出到2020年实现“90－90－90”目标，具体为 90％的艾滋病病毒感染者自身知情 90％知情的感染者获得治疗 90％接受治疗的人体内病毒受到抑制 （三）预防策略、措施及进展 第四节 艾滋病 2.预防措施 针对传染源措施 自愿咨询和检测（voluntary counseling and testing，VCT） 医疗机构医务人员主动提供HIV检测咨询（provider-initiated HIV testing and counseling，PITC） （三）预防策略、措施及进展 第四节 艾滋病 针对传播途径措施 改变不安全性行为 切断医源性感染、经血传播和日常生活接触传播 防止母婴传播 （三）预防策略、措施及进展 第四节 艾滋