胸痛中心建设及绿色通道建设(2016年10月31日汇报版6.11.pptVIP

胸痛中心建设与绿色通道河南大学第一附属医院 二0一六年十月 心内科：巩贵宏 概 述 胸痛是一种症状，引起胸痛的疾病有50余种 胸痛为急诊就诊的第二大常见原因 急性胸痛 相关的致命性疾病包括： 急性冠状动脉综合征（ACS） 肺栓塞 主动脉夹层 张力性气胸 等等 我省胸痛中心建设情况 示范中心：郑州市第一人民医院。 河南中医药大学一附院 河南省胸科医院 郑州市第七人民医院 郑州中心医院 周口中心医院 新乡市中心医院 中国胸痛中心认证标准 五大要素 基本条件与资质 院前急救系统与院内绿色通道的整合 对ACS患者的评估和救治 持续改进 培训与教育 重点是考查以急诊PCI为主的STEMI救治能力 医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间 强调是在临床实践中执行ACS指南：将指南流程化 以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进流程 让胸痛急救的各个环节协调工作，形成合力 胸痛中心建设情况与绿色通道  制作相关标识、路牌等 急性胸痛处理流程 建设标准及组织结构 胸痛中心组织结构 第一负责人：张双林 组 长： 陈文武 刘志刚 副组长： 巩贵宏 惠学志 郑先杰 时俊霞 冯志军 王志学 杨瑞生 成 员 ： 专家组：惠学志 巩贵宏 张宏 唐啟卫 郑勇 腾伟 治疗组：王国良 杨建涛 张海波 宋志明 何兆辉 马光 翟小菊 张利娟 贺娜 邱永静 孙晓静 张丹 等心内科、急诊科、检验科、胸外科、 呼吸科、 信息科等相关科室工作人员。 组长：张双林 陈文武 刘志刚 常务副组长：巩贵宏 惠学志 郑先杰 时俊霞 秘书长： 巩贵宏（兼） 秘书：王国良 杨建涛 徐欣 建设标准及组织结构 胸痛中心及绿色通道 日常工作管理小组 建设标准及组织结构 第一责任人 统筹、指挥胸痛中心顺利运转。 组长 直接指导、协调胸痛中心各部门工作； 常务副组长 负责解决胸痛小组日常问题； 负责对胸痛中心小组成员的管理和考核工作； 解决临床实践中实际问题； 胸痛中心建设情况与绿色通道 值班流程 一线医师：心内科、呼吸科、心胸外科（暂定）值班 （胸痛门诊） 二线医师：巩贵宏 惠学志 张宏 唐啟卫 郑勇 滕伟 三线医师：由陈文武副院长兼任。 建设标准及组织结构 成立胸痛中心门诊： 1.心内科、呼吸内科、心胸外科做好门诊工作。 2.医院正常上班时间安排相关人员门诊值班，休息及节假日有急诊承担胸痛门诊工作。 3.对于胸痛患者由当值人员做初步诊断，然后联系各常务组长，迅速得当救治。 4.对于ACS患者，立即联系巩贵宏或惠学志主任，立即启动心导管室，并于90min内开通血管。 建设标准及组织结构 成立胸痛中心门诊（值班）： 周一 周二 周三 周四 周五 周六 心内二 心内一 心胸外科 呼吸科 急诊科 例会 胸痛中心建设情况与绿色通道 工作流程 1.急诊病人： 1） 调度接到呼救电话→急诊科出车→筛查疑似患者→拨打胸痛通道电话→适时传输心电图→筛选是否符合ACS→符合ACS者（预计到达导管室时间小于120min）→启动心导管室→急诊PCI。 胸痛中心建设情况与绿色通道 2） 调度接到呼救电话→急诊科出车→筛查疑似患者→拨打胸痛通道电话→适时传输心电图→筛选是否符合ACS→符合ACS者（预计到达导管室时间大于120min）→启动心导管室→急诊PCI。 3） 到达急诊室病人→立即心电图、心肌酶检查→符合ACS者→立即启动心导管室→急诊PCI。 胸痛中心建设情况与绿色通道 工作流程 2.门诊病人： 门诊疑似病人→拨打胸痛通道电话→一线班医生到达门诊→筛选是否符合ACS→立即行心电图、心肌酶检查→ACS患者立即通知胸痛业务组长同时启动心导管室 。 胸痛中心建设情况与绿色通道 工作流程 3.院内其他科室突发胸痛病人： 各科室值班人员→拨打胸痛中心电话→一线班医生到达相关科室→筛选是否符合ACS→符合者立即启动导管室，同时通知二线值班医师，二线值班医师通知相关介入人员迅速到位。