第五章 护理专业及法律.pptVIP

第一节 概述 法律的概念 法律——国家制定或认可并由国家强制力保证执行的各种行为准则 法律的特证 社会共同性 强制性 公正性 稳定性 2、促进护理教育的发展 3、促进护理管理法制化 4、保证护理人员具有良好的护理道德水准 5、有利于维护一切护理对象的正当权益 二、护理立法的历史与现状 护理立法起始于20世纪初，1919年英国率先颁布了《英国护理法》，1921年荷兰颁布了护理法。 1947年国际护士委员会发表了一系列有关护理立法的专著。 1953年WHO发表了第一份有关护理立法的研究报告 1968年国际护士委员会特别成立了一个专家委员制定了护理立法史上划时代的文件——《系统制定护理法规的参考指导大纲》为各国护理法的制定提供了权威性的指导。 我国护理法隶属于卫生法规系统 　公民患病或受到其它损伤时，享有从医疗保健机构获得医疗保健服务的权利。 　　患者在接受医疗服务的过程中，不能因年龄、病种、社会地位、经济状况等因素受歧视或不公正待遇。 　　传统的“家长主义”容易出现为了病人的利益而忽视其愿望的现象。 如，安乐死 丧失/不具备行为能力的患者---家属或监护人代理同意。 自主权不是绝对的----对自己或他人有害的决定；家长主义干涉。 　　正式承认了在医患关系的主要形式从“医生决定”的家长主义变为“医生建议，患者决定” 。 人身上进行的一切试验，要由一个负责监督的委员会的批准 医学杂志已经不接受那些无充分证据表明受试者知情后同意的人体试验论文 在双盲情况下也应让受试者知道研究的目的、方法、可能的风险、使用双盲法的理由等等，而且研究的设计要将可能的风险降至最低 知情同意的“医学防御”功能 医生用“医学防御”来应付患者诉讼 医学防御需要保留完整的资料应该包括一切与病人有关的重要资料 医学防御中的知情同意涉及： - 书面记录/操作程序 - 诊断检查 - 药物治疗 - 手术操作之后可能出现的危险性? 征得患者同意的最好方式：是根据医患之间的约定进行有效的私人交谈，不能仅仅采取草率地签署“合法的”同意书的办法 体贴患者的医生是以热情、关怀、坦率的方式与患者交谈，从中体现出自己的信心、诚恳和对患者的尊重，这是一种能够取得患者信任的态度 患者的必威体育官网网址权和隐私权 必威体育官网网址权：控制一个人有关自己的信息的权利 侵权：医务人员有意无意地泄露患者的秘密，或外部的压力迫使医生泄露患者的秘密 隐私权：人们对自己身体和精神独处的享有权 隐私通常直接关系着患者的社会地位和尊严，一旦将患者的隐私泄露，可能为患者带来巨大的精神和生活压力，甚至更为严重的后果 唯一能够否定患者这个权利的是： 如果继续保护患者的隐私权或为患者必威体育官网网址，给患者自己、他人或社会带来的危害超过了放弃隐私或解密给患者带来的损失。 与病人权利有关的法律 《宪法》、《民法通则》： “中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家社会获得物质帮助的权利。国家应发展为公民享有这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业” “公民享有生命健康权”。 《执业医师法》 《消费者保护法》 《妇女权益保护法》 《残疾人保障法》 《未成年人保护法》 《母婴保健法》 《老年人保障法》 有关医疗方面的法律、法规、规章 《医疗事故处理办法》：在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的，患者有权向医院提出解决的要求，有权申请事故鉴定，有权请求卫生行政部门处理，有权请求医疗事故发生单位给予经济补偿，也有权向人民法院起诉。 关于危重患者有得到及时抢救的权利 “医疗机构对危重患者应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的患者，应当及时转诊”。 关于患者有决定治疗的自主权 《医疗机构管理条例》：“医疗机构实施手术、特殊检查或特殊治疗时，必须征得患者本人的同意，并应当取得家属或者关系人的同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人的同意签字；无法取得患者意见又无家属或关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权人员的批准后实施”。 患者有了解医疗费用的权利 《医疗机构管理条例》：“医疗机构必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据”。 患者对自己的疾病状况享有隐私权和必威体育官网网址权： 《爱滋病监测管理的若干规定》：“任何单位和个人不得歧视爱滋患者、病毒感染者及其家属。不得将患者和感染者的姓名、住址等有关情况公布或传播”。 《医务人员医德规范及实施办法》： 医务人员必须“尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁”。“为患者保守秘密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘