中老年人常见的骨关节问题与保健之道 - peaceful mindppt课件.ppt

腰背部問題 下背痛的原因 肌肉韌帶拉傷 腰椎間盤突出 腰椎退化性關節炎 腰椎滑脫症 腰椎狹窄症 外力或骨質疏鬆引起椎骨骨折 自體免疫系統失調 感染 腫瘤（原發或轉移） 腰椎退化性關節炎 腰椎退化性關節炎是指正常椎體外的骨質增生，在老化的過程中人人都會長骨刺，但大多無症狀，如有壓迫到脊椎神經就會引起腰酸背痛、下肢痠麻 好發族群：年長者、運動過度、姿勢錯誤、常彎腰提重物、外傷 好發部位：腰椎第四、五節及薦椎第一節 腰椎退化性關節炎- 臨床症狀 下背痛、坐骨神經痛（臀部、大腿或小腿麻痛等現象），通常在清早剛起床時症狀最明顯，下床活動活動後症狀會慢慢減輕 腰椎退化性關節炎-治療 藥物 物理治療 熱敷、短波、干擾波、經皮電刺激、腰部牽引等改善病人症狀 主動性運動訓練病人腹肌背肌力量與伸展度 背架使用 手術 腰椎退化性關節炎- 預防之道 不要拿或揹重物。盡量找人一起搬或分次搬以減輕搬的重量 儘量不要彎腰作事：如洗衣、拖地、擦地板的工作，要注意姿勢。如果要撿地上的東西，盡可能蹲下，而不要彎腰 改善腹肌背肌力量與伸展度 腰椎退化性關節炎- 預防之道 不要坐太久或站太久，要時時改變姿勢。站或坐的姿勢要正確，脊椎的自然姿勢必須做到縮下巴、挺胸（而非挺腰）、腰桿打直、縮小腹，此時要注意肩膀放鬆，然後調整骨盆的角度找出腰部最舒服的姿勢 久站時，輪流墊高一隻腳以減少腰椎的負荷；久坐時，宜坐有靠背的椅子並在下背有適當的支撐，腳勿懸空 要拿高處的東西，不要踮腳尖拿，使用小椅子或梯子 腰椎滑脫症 腰椎椎體往前或往後移位 造成的原因有：先天性脊椎結構異常、椎弓斷裂、退化性滑脫、外傷性滑脫、病理性滑脫等 好發部位：第四、五腰椎或第五腰椎、第一薦椎之間 好發族群：勞動工作者、中老年的婦女 腰椎滑脫症-症狀與治療 症狀：腰痛、坐骨神經痛或有腰椎狹窄的症狀（無法久站、下肢麻痛無力致無法走遠路等現象） 治療：依滑脫程度和神經壓迫症狀決定 穩定的脫位及症狀較輕 保守治療（穿背架、電療、 運動治療） 較不穩定且無法用保守治 療改善者 手術固定 脊椎狹窄症 起因：脊椎關節的退化，造成椎間盤變扁平向後突，擠壓椎管；椎管後方的韌帶變肥厚，兩側小面關節磨損、關節囊增生，甚至骨刺產生，進而向前擠壓椎管，往兩側擠壓神經節的結果 症狀：走路或久站會引起疼痛，當坐下來時就會改善。而且疼痛會延伸至臀部及下肢，間歇性跛行症 腹背運動 大腿運動 向上抬腿運動 外展抬腿運動 內收抬腿運動 向後抬腿運動 完