【医学课件】高血压的健康教育.ppt

* 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 * 高血压的健康教育 齐双月 1026053321 高血压的健康教育 一、高血压的概念 二、高血压的分类 三、高血压的标准值 四、高血压的诱导因素 五、高血压的临床表现和并发症 六、高血压的急症急救和药物治疗 七、高血压的指导与护理 一、高血压的概念 高血压：以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。 舒张压：心室舒张时，血管壁的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称“低压”。 收缩压：心室收缩时，血管壁的侧压力，使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压称为收缩压，也称“高压”。 二、高血压的分类 1、根据病因分类： （1）、原发性高血压：又称“高血压病”，病因尚不明确，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能。可能由遗传、吸烟、饮酒、摄盐过量、肥胖等因素导致。占所有高血压病人的90%以上。 （2）、继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，又称“多原性高血压”，而发生较简单清楚，称“单原性高血压”，约占5%----10%。 三、高血压的标准值 类别 收缩压 舒张压 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130~139 85~89 一级高血压（轻度）140~149 90~99 亚组：临界高血压 140~149 90~94 二级高血压（中度）160~179 100~109 三级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 亚组：临界收缩期高血压140~149 ＜90 四、高血压的诱导因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例交男性略低，但更年期后则与男性换高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12到18克食盐，南方地区八克左右，我们饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙等物质蛋白的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要原因，而低钾、低钙又会加重高钠对血压的不利影响 3、年龄与高血压：年龄与高血压的关系很大，就总体人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险就增加29.3%。40岁以上者发病率更高。 4、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高，吸烟者患恶性高血压，而且烟叶中的尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。5、超重或肥胖：是血压升高的重要危险因素。肥胖者的患病率高于体重正常人的2-6倍6、避孕药:服用避孕药的妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。35岁以上的妇女容易出现血压升高。口服避孕药引起的高血压一般是轻度，并且可以逆转，在终止避孕药3-6个月血压常恢复正常 五、临床表现和并发症 1、症状：起病缓慢，有头晕、头痛、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，多数症状可自行缓解。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。 2、体征：体格检查听诊时有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音。 3、恶性或急进型高血压：发病较急，舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视乳头水肿，肾脏损害突出，表现为蛋白尿、血尿、管型尿。 4、并发症： （1）、高血压危重症：血压在短时间内急剧升高至260/120mmHg以上，出现头痛、烦躁、恶心、心悸、气促、视力模糊等症状。 （2）、高血压脑病：血压急剧升高发生脑组织血流灌注过多，引起脑水肿和颅内压增高而产生严重头痛、呕吐、意识障碍等症状。 （3）、脑血管病：当血压骤然升高时可引起破裂而致脑出血。 （4）、心力衰竭：左心室长期负荷过重可致左心室肥大、扩大，导致高血压性心脏病，最终导致充血性心力衰竭。 （5）、慢性肾衰竭：长期持久血压升高可致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生，使肾功能减退，出现多尿、夜尿、蛋白尿等。 （6）、主动脉夹层:严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂而致命。 七、高血压的急症急救、药物治疗 高血压急症急救法：高血压患者血压显著或急聚升高，心、脑肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压症。 高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、机进行恶性高血压等