【医学课件】造瘘口护理.ppt

造口護理齊來學;當病人接受造口手術後，時常都需要更換造口袋。對清洗造口和護理造口周圍的皮膚等知識絕不容忽視。 初時由於病人對造口護理方面全無認識，可能會有點手足無措，但是病人無需憂慮，因為護士們會不斷因應病人的需要而加以輔導和協助. 這分享會的內容只為簡介日常造口護理程序，至於進一步的護理，請依從『造口』護士的指導。;造口是因消化或泌尿系統受疾病所影響而需要用外科手術在腹做部成一個排洩孔道。 結腸造口： 開口處在結腸，用作排泄食物渣滓，排泄物大致上類似正常大便。 迴腸造口： 開口處在迴腸，排泄物較呈液狀，同時含鹽和消化酵素的量亦較多。 泌尿造口： 以輸尿管移植接駁到段一小腸(迴腸)，小腸的一端縫合後，醫生會在腹部適當的位置上開一小孔，另一端的小腸將由此小孔被拉出肚皮上，讓小便由造口排出體外。;;造口手術;單腔造口 ;???形造口 ;雙管式造口;造口再縫合;泌 尿 造 口;泌 尿 造 口;;;;運動及娛樂： 若身體其他的健康無阻，可繼續任何運動，但要避免一些劇烈和容易遇到身體踫撞的運動，如舉重、摔角等，以免造口受傷。;沐浴： 造口沒貼上便袋，亦不會有水份流入體內，所以你不用擔心, 可以安心沐浴。 有了造口，更加需要保持個人清潔，但在沐浴時最好在造口袋或護膚膠四週貼上防水膠布，免得水份滲入。 如果已經是時候需更換，沐浴時，更可將其除下，好好享受一下。;造口常見的問題;皮膚紅損： 造口周圍的皮膚出現紅損的現象，通常都是因為造口袋或護膚膠(豬油膏)黏貼不當，有皺摺及疏漏的情形，排泄物由摺口流出刺激皮膚。 貼造口袋時要小心留意，要將造口袋或護膚膠裁剪至適合體形的形狀。 用強力溶劑或清潔液清理造口週圍皮膚，亦會令皮膚出現紅損的現象 如有疑問，便應請教你的造口科護士。;造口出血： 造口表面有很多微絲血管，倘若在清潔過程中用力過度，很容易令微絲血管受損，導致輕微出血。這時應用清潔紙巾蓋上造口，並用指頭輕按一會，出血便會停止。如果有血從造口內部排出，則需要找造口科護士或醫生去檢查一下。;便秘： 應付便秘的最佳方法是多喝水份，多進食新鮮生果，蔬菜和作適當的運動。;飲食;有造口的人是否要戒口?;?割去部分大腸,對吸收能力有影響嗎? ;造口人在飲食方面要注意些甚麼？ ;造口者在手術後應要多吸收各類營養,但卻不可暴食和不定時進食。 暴食除增加排泄量及排泄次數外,更可能導致體重增加太多或太速,對有造口的人士不甚適宜。 不定時進食會增加造口排出的氣體,在處理容袋上形成不便。;造口人在飲食方面要注意些甚麼？;有時腸胃不適亦可能是受情緒影響,或由於吃了不潔或不新鮮的食物,甚至是錯誤烹調方法所引致。 因此應再三嘗試每種懷疑是令排泄不正常的食物,至發覺每當進食後都感到不適,才避免進食。 ; 有些食物令造口排出大量或氣味太大的氣體，這類食物要減少進食如： 洋蔥、番薯、椰菜、芹菜、蒜 等蔬菜 有汽的飲料如啤酒、汽水等 經發酵的食物如芝士、腐乳等 經醃製的食物如鹹魚 含太多香料的食物如咖喱 含發酵粉的食物如麵包等;怎樣處理造口對食物的反應 ?;怎樣處理造口對食物的反應 ?;便祕時怎麼辦?;排泄次數增加是正常的嗎 ?;泌 尿 造 口 : 飲 食;造口袋及皮膚的護理; 當手術完成後，造口就擔當排泄的工作，能夠妥善照顧造口，是手術後康服重要的一步;如果處理不當，便會對健康產生不良影響。;先用清水將造口周圍皮膚清洗.清洗後，要弄乾造口周圍皮膚.(如有需要，可於此時塗上皮膚藥膏);將『豬油膏』黏貼面上的紙撕去;在肯定造口袋已經貼好後，可在『豬油膏』四週貼上透氣膠布使『豬油膏』更貼服地貼在皮膚上. 如有需要，可按照醫護人員的指示，將「防漏膏」塗於造口周圍的皮膚, 以減少或預防滲漏的情況.;每次處理造口袋或排泄物後請洗手 !;選擇造口袋;造口類型和流出物;;;腹部的起伏和造口的高度;造口的高度;造口的高度;手眼協調;活躍程度和日常活動;附加的考慮;保護膜;保護膠(豬油膏);?腰封 /腰帶; 小腸氣 (造口旁疝); 小腸氣 (造口旁疝);袋口夾子;附加用品;大腸灌洗;大腸灌洗;大腸灌洗;大腸灌洗;定期到造口護士/診所覆診