中国儿童急性感染性腹泻临床实践指南ppt课件.ppt

儿童急性感染性腹泻临床实践指南;一个高峰为6至8月，主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌;0.17-0.70次/人年;;性质;;非炎性腹泻大便为水样，粪常规检查未见白细胞，多为病毒;;早期应用ORS预防和纠正脱水 减少静脉补液 减少抗生素滥用;口服补液;每升 含氯化钠2.5 g 氯化钾1.6 g 枸橼酸钾2.9 g 无水葡萄糖13.5 g 总渗透压为245 mOsm/L;预防脱水，在每次稀便后补充一定量的液体 (6个月者：50 ml； 6个月～2岁者：100 ml； 2～10岁者：150 ml； 10岁以上的患者随意)直至腹泻停止。;轻至中度脱水：应用ORS 用量(ml)＝体重(kg)×(50～75)，4 h内服完。 4 h后评估脱水情况，然后选择适当方案。;第一阶段 以2∶1等张液静脉推注或快速滴注 以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能， 扩容后重新评估脱水情况，如仍处于休克状态， 则可重复使用等张液1～2次 ; 第二阶段 脱水性质选择适当的方案 (等渗性脱水选用2∶3∶1液， 低渗性脱水选用4∶3∶2液) 继续静脉滴注补充累积损失量。 ;;患儿有尿时即应补充钾 浓度大多为0.2%，不超过0.3%。 ; 一旦患儿可以口服ORS，则即给予 (通常婴儿在静脉补液后3～4 h， 儿童在1～2 h后) ;;;;;;;;;;;;;;;;;;谢谢！