传染病诊断标准工作规范ppt课件.ppt

代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 传染病诊断标准与疫情报告工作规范 一、传染病诊断标准 1、霍乱 阳性检测 病原携带者 疑似病例 临床诊断病例 实验室诊断病例 × ○ ○ ○ ○ 诊断报告类型 病原携带者 ☆诊断标准 指虽无临床表现，但粪便中检出O1群和/或O139群霍乱弧菌 ☆诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构 疑似病例 ☆诊断标准 具有下列两项之一者： 1．凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。 2．霍乱流行期间有明确暴露史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构 临床诊断病例 ☆诊断标准 有霍乱典型症状，且具有相关流行病学史的腹泻病例，粪便培养O1群和O139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构 实验室诊断病例 ☆诊断标准 具有下列两项之一者： 1．凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者。 2．在疫源检索中，和病原学确诊病人的发病日期前后各5天内、有密切接触（如同餐、同住、护理等）的腹泻病患者。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构。实验室确诊病例必须由疾病预防控制中心进行确认和报告。 2、乙肝 阳性检测 病原携带者 疑似病例 临床诊断病例 实验室诊断病例 × ○ 急性 慢性 急性 慢性 急性 慢性 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 诊断报告类型 病原携带者 ☆诊断标准 1．既往乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）病毒感染病史或血清HBsAg阳性史6个月以上。 2．1年内连续随访3次或以上，血清ALT和AST均在正常范围，且无慢性肝炎的体征如肝掌、蜘蛛痣，肝、脾大等。 3．肝组织学检查无明显炎症、坏死和纤维化。 4．HBeAg阳性，血清HBV-DNA可检出。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构、采供血机构 疑似病例 ☆诊断标准 1. 急性乙肝 符合1.1+1.3，或1.2+1.3 1.1 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。 1.2 肝脏生化检查异常，主要是血清 ALT 和 AST 升高，可有血清胆红素升高。 1.3 HBsAg 阳性。 2. 慢性乙肝 符合2.1+2.3，或2.2+2.3，或2.2+2.4 2.1 急性 HBV 感染超过 6 个月仍 HBsAg 阳性或发现 HBsAg 阳性超过 6 个月。 2.2 HBsAg 阳性持续时间不详，抗 HBc IgM 阴性。 2.3 慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。 2.4 血清 ALT 反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构、采供血机构 临床诊断病例 ☆诊断标准 疑似病例，同时6个月内曾接受过血液、血制品或其它人体成分治疗，或有血液透析史、不洁注射史或其它消毒不严格的有创伤性检查操作史，或与 HBV感染者有不安全性接触史等 ☆诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构、采供血机构 实验室诊断病例 ☆诊断标准 1. 急性乙肝 疑似急性乙肝病例符合下列任一项 1.1 有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。 1.2 抗-HBc IgM阳性1:1000以上。 1.3 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。 1.4 恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转。 2. 慢性乙肝 疑似病例同时符合2.1+2.3+2.5，或2.1+2.4+2.5，或2.2+2.3+2.5，或2.2.+2.4+2.5 2.1 急性 HBV 感染超过 6 个月仍 HBsAg 阳性或发现 HBsAg 阳性超过 6 个月。 2.2 HBsAg 阳性持续时间不详，抗 HBc IgM 阴性。 2.3 血清 ALT 反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。 2.4 肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。 2.5 血清 HBeAg 阳性或可检出 HBV DNA，并排除其他导致 ALT 升高的原因。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构、采供血机构 3、戊肝 阳性检测 病原携带者 疑似病例 临床诊断病例 实验室诊断病例 × × × ○ ○ 诊断报告类型 临床诊断病例 ☆诊断标