丙肝病例报告管理 医学幻灯片ppt课件.pptx

丙肝病例报告管理 主要内容 • 传染病报告的基本要求 • 丙肝病例报告要求 • 现阶段丙肝病例报告注意事项 传染病报告的基本要求 传染病报告 第三十条 疾病预防控制机构、医疗机构和采 供血机构及其执行职务的人员发现本法规定 的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流 行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循 疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的 或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序 、方式和时限报告。 中华人民共和国传染病防治法 报告程序及方式 • 报告责任人：  属地化管理。  传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务人员填写; • 报告方式：  网络直报，无条件者报属地县级疾控中心; • 报告时限（乙类）：  诊断后，网络直报的责任报告单位应于24小时内进行 网络报告；  未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出 传染病报告卡;  属地CDC接到报告卡2小时内完成网络直报 报告数据管理（1） • 审核：  传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错 项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及 时向填卡人核实。  县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内 报告的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时 反馈报告单位或向报告人核实。  各级疾病预防控制机构每日进行报告信息审核时，对误 报、重报信息应及时删除。 报告数据管理(2) • 订正：  同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告 病例死亡或填卡错误时，由该医疗卫生机构及时进 行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别 选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病 例，应及时进行排除或确诊。  转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构 填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控 制机构报告。  对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单 位更正为地址不详。 报告数据管理(3) • 补报:  责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时 补报 • 查重:  疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日 对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。 丙肝病例报告要求 丙型病毒性肝炎诊断标准 2001年首次发布 2008年第一次修订 传染病报告卡-病例分类 一、诊断分类： 1.临床诊断病例 2.实验室确诊病例：纸版报告卡大多仍为“实验室诊 断病例”； 3.疑似病例 4.病原携带者 二、急慢性分类： 1.急性；2. 慢性；3. 未分类。 分类 传染报告卡(通用) “丙肝诊断标准”分类及诊断依据 分 类 一 1.疑似病例  流病史+症状/转氨酶升高 2.临床诊断病例  抗体阳性+流病史/症状/转氨酶升高 3.实验室确诊病例  疑似/临床病例+HCVRNA阳性 4.病原携带者 X — 分 类 二 1.急性  HCVRNA阳性+急性丙肝临床表现/组织病理改变 2.慢性  HCVRNA阳性+慢性丙肝临床表现/组织病理改变 /影像学改变 现行“传染病报告卡”与“丙肝诊断标准”比较 现阶段丙肝病例报告注意事项 应进行病例报告的情形 • 医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例； • 既往病例已治愈，再次感染的，需再次报告； • HCV RNA阳性者，不论抗-HCV是否阳性，均须报告 实验室确诊病例，并进一步区分急、慢性； • 无HCV RNA检测条件，但抗-HCV阳性，并经医生诊 断，报告临床诊断病例； 无需报告/需订正的情形 • 抗-HCV阳性，但HCV RNA阴性者； • 疑似诊断病例； • 医生首诊已报告的病例。 丙肝病例报告步骤 1. 抗体阳性，结合流病史/症状/转氨酶升 高，按时报告为“临床诊断病例” 2. 根据HCV RNA结果及时进行订正：  HCV RNA阳性：实验室确诊病例  HCV RNA阴性：非丙肝病例，备注 中说明 抗-HCV+ 有 RNA检测结果 无 RNA检测结果 RNA 阴性 RNA 阳性 肝功 症状 流病 史 临床诊断 病例 实验室确诊 病例 上 报 不上报 慢 性 急 性 未分 类 非丙肝病例， 删除，备注 中说明 订正 报告 谢 谢