传染病的预防与控制ppt课件.ppt

2.经水传播：包括饮用水污染和疫水接触。 经饮水传播流行特征： 1)病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史； 2)在水源经常受到污染处病例终年不断； 3)除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别； 4)停用污染水源或采取消毒、净化措施后，爆发或流行即可平息。 经疫水发生的传播流行特征： 1)病人有疫水接触史； 2)发病有季节性、职业性和地区性； 3)大量易感者进入疫区接触疫水时可致爆发或流行； 4)加强疫水处理和个人防护，可控制病例发生。 3.经食物传播： 当食物本身含有病原体或受到病原体的污染时，引起传染病的传播。受感染的动物食物未经煮熟或消毒即食用便可引起感染。 经食物传播流行病学特征： 1)病人有进食某一食物史，不食者不发病； 2)一次大量污染可致爆发； 3)停止供应污染食物后，爆发可平息。 4．经接触传播： (1)直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触的传播途径，如性病等。 (2)间接接触传播：又称日常生活接触传播，是指易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的日常生活用品所造成的传播。 经接触传播流行特征： 1）一般呈散发，很少造成流行； 2）无明显季节性； 3）个人卫生习惯不良和卫生条件较差地区发病较多。 5．经媒介节肢动物传播： ?其传播方式包括机械携带和生物性(吸血)传播。 经媒介节肢动物传播流行特征： 1）地区性分布特点； 2）明显的职业性； 3）一定的季节性； 4）青壮年发病较多。 6．经土壤传播： 一些能形成芽孢的病原体(如炭疽、破伤风)等污染土壤后可保持传染性达数十年之久，与病原体在土壤中的存活时间、个体与土壤接触的机会和个人卫生条件有关。如赤脚下地劳动与钩虫病，皮肤破损与破伤风等。 7．医源性传播：?指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，人为地造成某些传染病的传播。包括接触、经血和直接植入带病原体的供体。 每年全球因不安全注射所致疾病 HBV HCV HIV ~32% ~40% ~5% 22,500,000 2,700,000 98,000 不安全注射所致感染人数 占所有新感染% Source: CDC and WHO, unpublished data 疾病 世界银行项目7:中国安全注射 (一人一针注射)率 1999 1996 省份 云南 山西 湖北 广西 贵州 陕西 甘肃 河北 河南 新疆 合计 6% 18% 20% 9% 1% 14% 25% 29% 45% 12% 18% 50% 70% 72% 38% 65% 49% 60% 91% 94% 45% 63% 李艺新等. 中国计划免疫 2002; 8:341~344 8．围产期传播(perinatal infection)：在围产期病原体通过母体传给子代，也称为垂直传播或母婴传播。 围产期传播主要方式： (1)经胎盘传播； (2)上行性感染； (3)分娩时传播。 人群易感性(herd susceptibility)：是指整个人群对疾病的易感程度，它与人群中每个个体的特异性免疫状况有关，常以人群中非免疫人口占全人口的百分比来表示。因此，人群易感性与人群免疫水平成反比，人群易感性高表示该人群的免疫水平低。 影响人群易感性升高的主要因素： (1)新生儿增加； (2)易感人群进入； (3)免疫人群的免疫水平自然消退； (4)免疫人群因病原体变异而成为易感； (5)免疫人群死亡。 影响人群易感性降低的主要因素： (1)预防接种； (2)传染病流行； (3)隐性感染。 三、疫 源 地 疫源地（infectious focus）是指传染源及其病原体向周围所能波及的地区。每个传染源可单独形成一个疫源地，但在一个疫源地内也可存在一个以上的传染源。 一般将范围较小的疫源地或单个疫源地称为疫点。一般以有病人的住户或附近几户作为疫点。 较大范围的疫源地或若干个疫源地连成一片时称为疫区，如一个村或几个村、一个居委会或一条街道等。 疫源地形成的条件： (1) 有传染源存在； (2) 病原体能继续传播。 疫源地范围大小主要决定于传染源活动的范围、传播途径特点及疫源地的条件。 疫源地消灭的条件： (1)传染源被移走(如病人被隔离或死亡)，或传染源不再排出病原体（治愈）； (2)传染源排出的病原体被清除(如已消毒或杀虫)，传