诺如病毒感染防控方案培训ppt课件.ppt

制定病例定义、开展病例有哪些信誉好的足球投注网站、个案调查 参考上述病例定义制定疫情调查的病例定义 对发生在学校、托幼机构或其他集体单位的疫情，可通过收集缺勤记录、晨检和校医记录等，有哪些信誉好的足球投注网站可能发病的人员 组织病例有哪些信誉好的足球投注网站队伍：校医（保健老师）、班主任 培训、详细讲解询问内容、尤其是腹泻、呕吐症状定义 使用病例一览表 覆盖每个班 校医尽快完成收集汇总 疾控中心对有腹泻、呕吐症状的病例进行个案调查 使用个案调查表 调查内容包括人口统计学信息、发病和诊疗情况、暴露史等 暴露史信息主要关注发病前3天的暴露情况：饮食史、饮水史、与类似病例的接触史等 使用方案中的“诺如病毒感染聚集性和暴发疫情调查病例一览表” “诺如病毒感染聚集性和暴发疫情个案调查表” 统计病例数、描述性分析 个案调查结束后，快速建立数据库，及时录入收集的信息资料 现场迅速统计病例数 描述病例三间分布：发病时间、年龄、性别、班级、临床症状等 有条件现场或分析报告时 绘制流行曲线，描述病例的时间分布 推断可能的暴露时间和方式 疫情发生机构平面图，可绘制标点地图或面积地图，描述病例的地区分布 分析各组人群的罹患率 寻找病因线索 提出病因假设 根据上述描述性分析和访谈结果，提出病因假设 常见假设为食源性传播、水源性传播、人传人 也可能同时存在多种传播途径 食源性传播：污染食物一次性供应常出现点源暴发，持续供应时则呈现持续同源暴发模式 疫情早期大部分病例具有相同食物暴露史或共同进餐史，病例分布与污染食物的供应范围一致 停止污染食物供应后疫情即明显下降或停止 水源性传播：疫情早期病例空间分布与污染水源供应范围或水源管网分布一致，可出现点源暴发或持续同源暴发 病例出现前可能存在造成水污染的相关因素，如水管破损、维修，降雨量增加等 水源性因素解除后疫情明显下降或停止 人与人传播：病例迁延不断，流行曲线呈增殖模式，可能出现班级聚集性、宿舍聚集性等 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 诺如病毒感染疫情及预防控制 德源镇卫生院 2015年12月28日 预防控制 3 诺如病毒认识 1 下一步工作建议 4 疫情形势 2 Ⅰ.诺如病毒认识 是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原 具有明显的季节性 常称为“冬季呕吐病” 78.9% 的病例和71.0%的暴发出现在凉爽的季节（10月-次年3月) 诺如病毒流行季节的隐性感染比例明显高于非流行季节 有两项专门针对食品从业人员的调查，其隐性感染比例为1.0-3.7% 具有高度传染性和快速传播能力 病毒变异快 环境抵抗力强 感染剂量低 感染后潜伏期短 排毒时间长 免疫保护时间短 传播途径多样 全人群普遍易感 常在学校、托幼机构引起暴发疫情 病毒变异速度快 每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株 环境抵抗力强 在0℃-60℃的温度范围内可存活 能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18小时 普通饮用水中3.75-6.25mg/L的氯离子浓度（游离氯0.5-1.0mg/L） 免疫保护时间短 全人群普遍易感 一项志愿者人体试验研究表明，诺如病毒的免疫保护力可持续6-24个月，即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒 感染剂量低，排毒时间长 病毒感染剂量为18-2800个病毒粒子 主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出 病人在潜伏期可排病毒，排毒高峰在发病后2-5天、持续约2-3周 56天 患病期和康复后三天内是传染性最强的时期（隔离期限） 感染后潜伏期短 潜伏期相对较短，通常12-48小时 最长72h 主要表现为腹泻和/或呕吐 国际上通常称为急性胃肠炎 发病以轻症为主，最常见症状