正常新生儿的护理方法ppt课件.ppt

正常新生儿的护理方法;足月新生儿指孕龄满37周至不足42周，出生体重≥2500g的新生儿。新生儿期指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。;正常新生儿生理特点;（二）皮肤黏膜新生儿出生时体表覆盖一层白色乳酪状胎脂，它具有保护皮肤、减少散热作用。新生儿皮肤薄嫩，易受损伤而发生感染。;（三）呼吸新生儿出生后约10秒钟发生呼吸运动，因新生儿肋间肌较弱，故主要以腹式呼吸为主，新生儿代谢快，需氧量多，呼吸浅而快，每分钟40—60次，2天后降至分钟20—40次，可有呼吸节律不齐。;（四）循环系统新生儿出生最初几天，可在其心前区听到心脏杂音，与动脉导管未完全关闭有关，新生儿耗氧量大，故心率快，睡眠时平均心率为120次/分，醒时可增至140—160次/分 ， 且易受啼哭、吸乳等因素影响而发生波动，范围为90—160次/分，新生儿血流量多集中分布于躯干及内脏，因此可触及肝脾，四肢容易发冷、发绀，新生儿红、白细胞计数较高，以后逐渐下降至婴儿正常值。;(五）消化系统新生儿胃容量较小，肠道容量相对较大，胃肠蠕动较快以适应流质食物的消化，新生儿吞咽功能完善，食管无蠕动，胃喷门括约肌不发达，哺乳后易发生溢乳，消化道可分泌除胰淀粉酶外的其他消化酶，因此，新生儿消化蛋白质的能力较好，消化淀粉的能力相对较差。;(六）泌尿系统新生儿肾单位数量与成人相似，滤过能力、浓缩功能机调节功能较低，容易发生水、电解质紊乱;肾盂和输尿管较宽，弯曲度大，容易受压或扭转而发生尿潴留或泌尿道感染。;（七）神经系统新生儿大脑皮层及椎体束未发育成熟，故新生儿动作慢而不协调，肌张力稍高，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长;眼肌活动部协调，对明暗有感觉，具有凝视和追视能力，有角膜反射及视、听反射;味觉、触觉、温觉较灵敏，痛觉、嗅觉听觉较迟钝;有吸吮、吞咽、觅食、拥抱等先天性反射活动;（八）乳腺肿大及假月经由于受胎盘分泌的雌孕激素影响，新生儿出生后3到4天可出现乳腺肿胀，2到3周后自行消失。女婴出生后1周内，阴道可有白带及少量血性分泌物，持续1到2???后自然消失。;（九）生理性黄疸新生儿出生后2到3天出现皮肤、巩膜发黄，持续4到10天后自然消退，称生理性黄疸。;（十）生理性体重减轻新生儿由于出生后2到4天摄入少，经皮肤及肺部排出的水分相对较多，可出现体重下降，属生理现象下降范围一般不超过10 ％,4天后回升，7至10天恢复到出生时水平。;新生儿护理知识;　1.居室环境　　新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。　　而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。;2.衣服和尿布　　新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱；由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。　　尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。 ;3.睡眠和睡姿　　睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。　　最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常变换体位;足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。　　新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方便喂养。;　4.哺乳和喂养　　新生儿喂养是门很大的学问。出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。　　母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起，这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视，还可增加相互间的亲密感；母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净，母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩，如乳房上皮肤有破裂或炎症，应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。　　哺乳的时