消毒与隔离操作技能医学ppt课件.ppt

三、过氧乙酸 （四）毒性及腐蚀性 2%过氧乙酸水溶液属低毒消毒剂；用0.2%过氧乙酸水溶液喂养小白鼠，过氧乙酸总量达500mg/kg时，无死亡发生。02%溶液对皮肤无刺激，但长期接触可使皮肤粗糙。 对铜钢、黄铜、与铝等金属有腐蚀作用，可使织物漂白或褪色。 三、过氧乙酸 （五）适用范围 可用于食品工业器具，医疗器械及其它医疗用品的消毒。玻璃、塑料、搪瓷、不锈钢、化纤等耐腐蚀物品一般均可用过氧乙酸消毒。也可用于消毒地面、污水、淤泥等。低浓度过氧乙酸溶液及其气雾剂可用于消毒橡胶制品、棉纺织品、水果蔬菜及皮肤等。 三、过氧乙酸 （六）实际应用 过氧乙酸可通过浸泡、喷洒、喷雾、擦拭的方式对物品进行消毒。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用0.1%（1000mg/L）过氧乙酸溶液浸泡15min；对肝炎病毒和结核污染物品的消毒用0.5%（5000mg/L）过氧乙酸溶液浸泡30min；对细菌芽胞污染物品的消毒用1%(10000mg/L)过氧乙酸溶液浸泡5min，浸泡30min灭菌。 市售过氧乙酸为加有稳定剂的过氧乙酸水溶液，浓度一般为20%，消毒前稀释至使用浓度。另一种剂型为二元包装型：过氧乙酸稳定性较差，但合成过氧乙酸所用的冰醋酸、硫酸与过氧化氢等原料却比较稳定，因此，将加有催化剂硫酸的冰醋装于一瓶，将过氧化氢装于另一瓶，两瓶配套出售。临用前，将两瓶液体混匀，静置2h以上，即可产生预定浓度的过氧乙酸。 三、过氧乙酸 （七）使用注意事项 1. 因过氧乙酸溶液不稳定，应贮存于通风阴凉处，用前先测定有效含量；用蒸馏水或去离子水鹇配制稀释液，稀释常温下保存不宜超过两天。 2. 过氧惭酸对金属有冷饮性，配制消毒液的溶器最好用塑料制品；配制过氧乙酸时忌与碱或有机物混全，以免产生剧烈分解，甚至发生爆炸。 3. 高浓度药液具有强腐蚀性刺激性，使用时谨防溅到眼内，皮肤上。如不慎溅及应立即用水冲洗。 4. 金属器材与天然纺织品经浸泡消毒后，应尽快用清水将药物冲洗干净。熏蒸消毒后，应将有关物品刷净，或用湿布将沾有的药物擦净。 四、戊二醛 （一）物理化学性质 1. 戊二醛是一种饱和五碳二醛，他子式为C2H8O2,分子量为100.12。纯品为无色或浅黄色油状液体，有微弱醛气味，沸点187～189℃，易溶于水和醇。戊二醛水溶液呈酸性，无色或淡黄色。戊二醛在酸性条件下稳定，可长期贮存，商业出售的戊二醛通常为2%、25%、50%的酸性戊二醛溶液。对物品进行消毒灭菌通常用2%戊二醛加入0.25%聚氧乙烯脂及醇醚而成，pH值在3.2～4.6。酸性强化戊二醛溶液具有很好的杀菌作用，但对细菌芽胞的杀灭速度慢于碱性戊二醛溶液。其稳定性好，可在室温贮存18个月。2%酸性强化戊二醛可直接用于物品的消毒与灭菌。 2. 中性戊二醛 由酸性强化戊二醛加碳酸氢钠调整溶液pH值至7.0，即成中性戊二醛。其稳定性比碱性戊二醛溶液好，但不及酸性强化戊二醛，在室温下可使用3～4周。市售强化中性戊二醛和强化碱性戊二醛通常为二元包装，即碳酸氢钠和亚硝酸钠与戊二醛他开包装，室温放置2周后，浓度即明显降低，杀菌作用明显减退。 3. 碱性戊二醛 用碳酸氢钠将2%戊二醛溶液的pH调至7.5～8.5，称碱性戊二醛。碱性戊二醛溶液对细菌芽胞的杀灭速度比酸性和中性戊二醛溶液快。碱性戊二醛溶液不稳定，室温放置2周后，浓度即明显降低，杀菌作用明显减退。 四、戊二醛 （二）对微生物的杀灭作用 戊二醛属高效消毒剂。杀菌谱广、杀芽胞效果可靠。 四、戊二醛 （三）杀菌作用影响因素 1. 浓度和作用时间 随浓度增加和作用时间处长杀菌作用增强。但浓度低于2%的戊二醛溶液，无论臬处长杀菌时间，并不能取得可靠的杀芽胞效果。因此，杀灭细菌芽胞需用浓度大于2%的戊二醛溶液。 2. 溶液pH值酸性戊二醛的杀菌作用明显低于碱性戊二醛，但随温度升高差异逐渐减少。在pH4.0～9.0范围内，随pH增加杀菌作用增强；pH7.5～8.5时杀菌作用最强；pH＞9时，戊二醛迅速聚合杀菌作用迅速丧失。 四、戊二醛 3. 温度 在罗低温度下也有杀菌作用。随温度升高戊二醛杀菌作用增强，在20～60℃，其温度系数（Q10）为1.5～4.0。 4. 有机物 有机物使杀菌作用减弱，但有机物对戊二醛杀菌作用的影响比对其他消毒剂小，20%小牛血清和1%全血对2%戊二醛的杀菌效果基本无影响。 5. 非离子表面活性剂及其它理化因子的增效作用 聚氧乙烯脂肪醇醚为非离子表面活性剂，在戊二醛溶液中加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚配制成的强化酸性戊二醛，稳定性和杀菌效果都明显提高。超声波、远红外线与戊二醛有协同杀菌作用。 四、戊二醛 （四）毒性及腐蚀性 戊二醛对人体组织中等毒性。对皮肤黏膜有刺激性和致敏作用，大气中最高允许浓度为1mg/m3。有人指出戊二醛有致畸、