医院临方制剂的加工管理-王洪军.ppt

加工要点 浓缩丸中煎煮药物的选择 药物的干燥与粉碎 炼蜜 济南市中医院王霞手工泛丸经验 基本姿势：两腿自然分开，双脚均匀用力，上半身微微前倾，用双手握药匾，依个人习惯右手（左手）在上，左手（右手）在下，胳膊放松，整个泛制过程中主要是肘部和手腕用力。在使用团、摔、撞等大幅度动作时，也要用力适中，在泛制过程中应不同手法交替使用。 基本手法：团法、揉法、摔法、翻法、撞法5种。 团法：双手握匾，依个人习惯一只手按住药匾基本不用力，起支点作用，另一只手持药匾，手腕向内转动，使药丸在药匾内大幅度的旋转，丸粒均匀吃水、吃粉，将丸粒团圆、团紧。 揉法：是将丸粒置于药匾的一侧，小幅度旋转，可以使药粉或水分分布均匀，丸粒表面细腻光滑。一般在加水加药粉时使用。 摔法：用左手或右手用力摔动药匾，使药丸大的部分摔到另一边，以便用手轻压使粘在一起的丸粒分开，保持药丸大小一致。 翻法：是将药丸置于药匾靠近身体的一侧，翻动药匾，使药丸前后翻动，目的是将粘在一起的药丸分开，是湿度不同的药丸相互翻动后达到湿度一致，还能使药丸结实紧密。 撞法：是用双手握住药匾离开桌子，用力向怀中拉药匾，药丸在药匾中相互撞动，撞掉丸粒的棱角，使药丸圆润结实。 济南市中医院王霞手工泛丸经验 手工泛制水丸工艺流程：1.准备：药匾须干燥清洁，使用前用75%乙醇擦洗一次，稍干后使用。水、药粉分置于台面两侧，泛丸过程分：起模、成型、盖面、筛选、干燥5个步骤。2.起模：起模用粉量多凭经验，如质地松、软、脆吸水量大用粉量宜少，如质地坚韧吸水量较少用粉量宜多，一般称取药粉总重量约2%~5%的或经验公式0.625×药粉总量/100粒丸干重。先用刷子沾少量清水刷于匾内1/5处使匾面湿润（水区） ，把药粉均匀撒在水区，也可用4号筛把药粉筛到水区，轻揉药匾使药粉均匀贴在水区，用刷子由一端顺序扫下药粉置药匾另一端（干区），加入药粉后轻揉药匾，重复以上刷水、扫粉、加粉的步骤，直到可见细小丸粒。起模开始阶段用水用粉量宜少，且每次用量要均匀。注意“吃透水”、 “长小不长大”、 “分大粘小” 。3.成型，是将剩下的药粉逐渐泛制在药模上，使其成为大小适中的丸粒的过程。继续加水加粉，并交替使用揉、团、摔、撞、翻等手法，使丸粒渐渐圆润紧密，直到全部药粉都加到丸粒上，制成大小适宜的药丸； 济南市中医院王霞手工泛丸经验 4.盖面：就是将粒度适宜、大小均匀的丸粒上，用药粉或赋形剂继续泛制，使丸粒色泽一致，表面致密、圆整、光滑。分药粉盖面和清水盖面。 5.筛选：筛除过大或畸形者，可供制浆盖面，过小者可再继续泛制。 6.干燥：泛制完成后应及时干燥。用烘箱干燥时控制温度为80℃左右，在干燥过程中要经常翻动，以免出现“阴阳面”。含有芳香挥发性成分或遇热易分解有效成分的丸剂，干燥时温度不应超过60℃。也可在透风处将药丸盛于药匾内摊成薄薄一层晾干，注意经常翻动。 一般控制在含水量在6%-9%之间最好。 注意事项 蜂蜜及蜜丸质量问题 浓缩水丸煎煮药物的比例 粘性强或没粘性药物制丸 丸剂质量 丸剂的干燥 谢 谢！ 5 糊剂 糊剂系指大量的固体粉末（一般25%以上）均匀地分散在适宜的基质中所组成的半固体外用制剂。可分为单相含水凝胶性糊剂和脂肪糊剂。 药物细粉或药材浸膏粉与适量的粘合剂或湿润剂，搅拌均匀调成糊状，即成糊剂。如复方芙蓉叶糊，多供外用。 糊剂的制法通常是将药物粉碎成细粉，也有将药物按所含有效成分以渗漉法或其他方法制得浸膏，再粉碎成细粉，加入适量粘合剂或湿润剂，搅拌均匀，调成糊状，即得。应用时，取适量涂敷于患处的皮肤或粘膜土、隔一定时间更换，以保证药效。 仙人掌膏 药物：仙人掌，苦寒。行气活血，清热解毒，散瘀消肿。主治：流行性腮腺炎。制法：将仙人掌两面的刺和小黄包刮掉洗净，剖开捣烂，加鸭蛋清充分调和均匀，将此膏摊在消毒纱布上，视其腮腺肿大范围，选择贴药之大小，单侧发病贴单侧，双侧发病贴双侧，每日换药一次，总有效率100%。又治青春痘之类的毛病，把此膏敷上几次，就可痊愈。 鼻嗅糊 药物：洋葱，辛。入肺经。主治：失眠。制法：取新鲜洋葱切细捣烂，置玻璃瓶中，盖好。于临睡前打开瓶塞，用鼻嗔闻。吸取洋葱的冲味，一般嗅十分钟左右，即可入睡。 医院临方制剂的加工管理 襄阳市中医医院 （襄阳市中医药研究所） 王洪军 制剂室有固体制剂洁净区、液体及外用制剂洁净区、多功能提取车间、膏方车间等部门。现有医院制剂批准文号66种，包含硬胶囊剂、丸剂(蜜丸、浓缩丸)、软膏剂、酒剂（含外用）、酊剂（外用）、黑膏药、洗剂、散剂（外用）、煎膏剂（膏滋)、糖浆剂、合剂、滴鼻剂、溶液剂（口服、外用）、搽剂、颗粒剂、片剂及其他（外用溶液）。 临方制剂的定义及法律依据 临方制剂的特点及存在意义 临方制剂的适应范围 常见剂型及剂型选择 加工要点、注意事项及生产记录 临方制