医学影像学ppt课件-骨关节.ppt

 广西医科大学第一临床学院放射学科 宋英儒;1 骨、关节化脓性炎症：骨髓炎、关节炎 2 骨、关节结核：关节结核、脊柱结核。 3 骨肿瘤 原发性：良性（巨细胞瘤） 恶性（骨肉瘤） 继发性：转移性骨肿瘤; ; ; 蔓延途径与病理改变; ; ;急性化脓性骨髓炎;急性化脓性骨髓炎; ;急性化脓性骨髓炎;急、慢性化脓性骨髓炎的关系;X线表现（典型）： 1 骨质增生硬化（骨皮质增厚、骨髓腔变 窄、骨外形增大等）。 2 骨质破坏（大小不等）。 3 骨膜反应（平行、花边状）。 4 死骨形成。; ;慢性化 脓性骨髓炎;慢性化脓性骨髓炎; ; L5、S1化脓性炎症;慢性化脓性骨髓炎;慢性局限性骨脓肿--Brodie骨脓肿; ; ;慢性硬化型骨髓炎---Garre氏;慢性硬化型骨髓炎 女38; ;胫骨局限性慢性炎症女51;慢性化脓性骨髓炎;途径：滑膜原发、骨髓炎继发 影像检查的评价： MRI显示滑膜炎症、关节积液、关节周围的软组织受累范围均优于X线和CT。还可显示软骨、韧带的破坏。为最佳选择。; ; ; ; 骨关节炎; 椎间盘术后感染;T12、L1椎间盘炎 女37;软组织感染;软组织感染;化脓性关节炎 男58; 腰大肌脓肿;;感染途径 血行感染→骨关节（骨松质、关节滑膜），继发发病。 好发部位 脊椎、关节（膝、髋）、短管骨、骨 骺或干骺端。;骨结核;长骨结核; 长骨结核;肩关节骨型TB 男7M; 短骨结核;脊 椎 结 核;脊 椎 结 核;椎旁脓肿 --颈椎; ; ;椎旁脓肿--胸椎;脊 椎 结 核; ; ; ;椎旁脓肿--腰椎;腰椎 结 核; ; ; ;脊 椎 结 核;脊椎压缩变扁的鉴别; ; ;关 节 结 核;关 节 结 核--分型;关 节 结 核--病理;关 节 结 核--滑膜型 ;滑膜型关 节 结 核;滑膜结核;关 节 结 核--骨型 ;右胫骨干骺端TB 男5;关 节 结 核--骨型;关 节 结 核--全关节结核;全关节结核;关 节 结 核--愈合期; ;关 节 结 核;鉴别诊断; ;骨肿瘤--X线意义; 骨肿瘤--分类;骨肿瘤--诊断;骨肿瘤--诊断;*良、恶性肿瘤的鉴别要点;良性骨肿瘤; 骨巨细胞瘤（破骨细胞瘤）; *骨巨细胞瘤; *骨巨细胞瘤;*骨巨细胞瘤;骨巨细胞瘤; ; ; ;骨巨细???瘤;骨巨细胞瘤;骨巨C瘤 女34; ; 骨巨细胞瘤恶变; 恶性骨巨细胞瘤;恶性骨肿瘤;*骨肉瘤（Osteosarcoma）; *骨肉瘤; *骨肉瘤;  *骨肉瘤; ;骨肉瘤;溶骨型骨肉瘤;成骨型骨肉瘤;成骨型骨肉瘤;混合型骨肉瘤;骨肉瘤 男15岁;骨肉瘤 男20岁;骨肉瘤; ; ; *骨肉瘤--主要鉴别诊断;*转移性骨肿瘤（Skeletal metastases）; *转移性骨肿瘤; *转移性骨肿瘤---X线表现;*转移性骨肿瘤---X线表现;*转移性骨肿瘤---X线表现;骨转移瘤;低分化骨转移瘤 男51右腿疼痛7个月;转移性骨肿瘤;右肺CA－左骶骨髂骨转移瘤 男60; 肺癌长骨转移; NPC骨盆转移;分析讨论;主要参考书及教科书;谢谢！