甲亢的围手术期护理ppt课件.ppt

常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 甲亢的围手术期护理 普外二 张秀萍 什么是甲亢？ 1 甲亢护理的重要性 2 甲亢护理步骤 3 小 结 4 一、甲亢的概念 甲状腺功能亢进症（简称 甲亢）是一种常见的内分泌疾病，是由于各种原因引起甲状腺激素分泌增多，造成机体多系统的兴奋性增高及代谢亢进的疾病。临床表现为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼睛突出、基础代谢率增高等。本病多见于女性。病因目前未明。 二、甲亢护理的重要性 甲亢有多种并发症，其中以甲状腺危象最为危险，可危及生命。凡严重感染发热尤其是肺部感染，强烈精神刺激，不规则服药，过度劳累等诱因均可引起危象发生。老年病人危象较多见，应予以特别监护。危象症状：高热可达40°C，心率120~200次/分以上，烦躁、嗜睡、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等。 二、甲亢护理的重要性 因此，在临床实际中，甲亢的治疗尤其重要！ 进而，对甲亢患者的护理工作也必须要与治疗积极配合，我们必须及时掌握患者病情，采取有效措施，防治和避免甲亢合并症以及并发症的发生，对具有手术指征的病人必须要做好围手术期护理！ 三、甲亢护理“三步走” 第二步 第三步 第一步 一般护理 术前护理 术后护理 三、甲亢护理“三步走” （一）、一般护理： 1.人文关怀 关心体贴病人，给予病人精神上的安慰，以避免情绪波动，解除病人思想顾虑，积极配合治疗。 ? 三、甲亢护理“三步走” （一）、一般护理： 2. 鼓励病人养成良好的生活习惯 调畅情志：精神刺激是本病发生的常见诱因。常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。要遇事不怒，静心休养。常听幽雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯以怡情养性，安静神志，逐渐消除精神症状。 三、甲亢护理“三步走” （一）、一般护理： 2. 鼓励病人养成良好的生活习惯 劳逸结合：发病期:应适当卧床休息。休息环境要安静，空气要流通。病轻者可下床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过多操劳家务。稳定期:宜在舒适、安静的环境中从事轻工作，避免过劳。 三、甲亢护理“三步走” （一）、一般护理： 2. 鼓励病人养成良好的生活习惯 饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦燥，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类。淀粉为主食。 三、甲亢护理“三步走” （一）、一般护理： 2. 鼓励病人养成良好的生活习惯 蛋白质一般每日每公斤体重不得少于1.5克，应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多的奶类、鱼虾等食品，以补充甲亢引起的缺钙。多喝水，每天宜1500～3000毫升，及时补充因多汗而丢失的水分。尽量少吃或不吃含碘食物，如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。 三、甲亢护理“三步走” （二）、术前护理： 1.基础代谢率测定 方法如下：病人禁食12小时，充分睡眠8小时，清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压，再按以下公式中的任何一种计算：①基础代谢率(%)=每分钟脉博数+脉压差(收缩压—舒张血压)。②基础代谢率(%)=0.75×[每分钟脉博数+(0.74×脉压差)]—72。正常人基础代谢率为—10~+15%。注意以上公式不适用于原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。 三、甲亢护理“三步走” （二）、术前护理： 2.休息及进食控制 患者在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。避免不良环境刺激而致病情加重。因活动可使病人代谢率增高，应嘱病人注意休息，不要剧烈活动，避免劳累。当心率、基础代谢率和同位素Ⅰ131吸收率等恢复正常后，可逐步恢复工作。 三、甲亢护理“三步走” （二）、术前护理： 2.休息及进食控制 饮食以高蛋白，高热量、高维生素、易消化饮食，以补偿机体代谢亢进的消耗。嘱患者多饮水以补充水分，但禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。 三、甲亢护理“三步走” （二）、术前护理： 3.特殊处理 对有恶性突眼（Graves眼病）患者，因眼球高度突出，眼睑不能闭合，易引起角膜损伤感染，故应注意保护病人的角膜及球结膜，预防病变加重以至失明。白日嘱患者戴黑色眼镜以防阳光或灰尘刺激，睡前涂抗菌素眼膏，并用清洁的油纱布轻轻敷盖，以防角膜干燥及角膜溃疡、感染的发生。睡眠时适当抬高头部、减轻眼部肿胀。外出时戴黑眼镜；眼睑不能闭合者，最好戴眼罩。 三、甲亢护理“三步走” （二）、术前护理： 3.特殊处理 合并周期性麻